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Server : Apache System : Linux cloud.heroica.com.br 4.18.0-553.36.1.el8_10.x86_64 #1 SMP Wed Jan 22 03:07:54 EST 2025 x86_64 User : farolpborg ( 1053) PHP Version : 7.4.33 Disable Function : exec,passthru,shell_exec,system Directory : /var/www/node_services/apicentralquestoes/src/scripts/ |
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) VALUES (
'2024',
'Segunda Edição',
100,
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'Medicina',
"[{\"question_number\":1,\"question_text\":\"Um homem de 46 anos vai ao pronto-socorro com queixa de\\ndor em cólica de forte intensidade na região lombar direita,\\ncom irradiação para flanco e fossa ilíaca direita há 12 horas,\\nlevando-o à incapacidade laboral. Ele refere que já apresentou\\nalguns episódios semelhantes, com várias ocorrências de\\nvômitos, e que fez uso de chás caseiros para tratamento. Ele\\nnega disúria e polaciúria. Ao exame físico, apresenta-se em\\nregular estado geral com fácies de dor, sudorese profusa,\\nmucosas desidratadas (1+/4+), temperatura de 36,5°C,\\nfrequência cardíaca de 100 batimentos por minuto, pressão\\narterial de 130 × 80 mmHg, pulmões limpos e bulhas rítmicas e\\nnormofonéticas. Ao exame físico do abdome, apresenta dor à\\npalpação de flanco direito e sinal de Giordano positivo à\\ndireita. Nos exames complementares, tem-se hemograma sem\\nalterações. Em rotina de urina, constata-se urina turva,\\nausência de nitritos, presença de leucócitos, 10.000/mL, e\\npresença de hemácias, de 50.000/mL.\\nCom base nessas informações, assinale a alternativa que\\napresenta, respectivamente, o diagnóstico da doença e o\\ntratamento adequado para esse paciente.\",\"options\":{\"A\":\"Litíase renal; cirurgia de urgência.\",\"B\":\"Infecção urinária; antibioticoterapia.\",\"C\":\"Litíase renal; analgesia e hidratação.\",\"D\":\"Infecção urinária; analgesia e urocultura.\"},\"Comentário do especialista\":\"A dor lombar em cólica, irradiada para a fossa ilíaca e associada à hematúria, é típica de litíase renal. O tratamento inicial é clínico, com analgesia e hidratação. Não há indicação cirúrgica de urgência nesse caso.\",\"correct_answer_letter\":\"C\",\"correct_answer_text\":\"Litíase renal; analgesia e hidratação.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":2,\"question_text\":\"Uma paciente de 45 anos, multípara, é atendida na unidade\\nbásica de saúde relatando dores e aparecimento de edema em\\nmembros inferiores, no período vespertino, há 3 anos. Ao\\nexame físico, o médico observa dermatite ocre no terço\\ninferior dos membros inferiores associada a uma lesão circular\\nde 2 cm, superficial, com bordas elevadas e com tecido de\\ngranulação, localizada na região maleolar interna da perna\\ndireita.\\nCom base nessas informações, a conduta médica adequada\\npara o caso é indicar\",\"options\":{\"A\":\"a deambulação e o uso de meias de baixa compressão.\",\"B\":\"o uso de meias de média compressão e a elevação das pernas.\",\"C\":\"a utilização de bota de Unna e a realização de atividade física intensa.\",\"D\":\"a realização de desbridamento e o repouso em Trendelemburg.\"},\"Comentário do especialista\":\"O quadro clínico é compatível com úlcera venosa. O tratamento indicado inclui deambulação e uso de meias de compressão, que ajudam a melhorar o retorno venoso e cicatrização.\",\"correct_answer_letter\":\"B\",\"correct_answer_text\":\"o uso de meias de média compressão e a elevação das pernas.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":3,\"question_text\":\"Um adolescente não identificado, encontrado desacordado\\nnuma festa Rave, é atendido pelo SAMU. Há relatos de que\\nconsumiu drogas de abuso e álcool minutos antes de ser\\nencontrado. À avaliação está sem respiração e sem pulso,\\nsegundo relatos há pelo menos 10 minutos. Dois socorristas\\niniciam a realização das compressões e das ventilações. São\\ncolocados eletrodos no paciente, identificando-se atividade\\nelétrica sem pulso (AESP). A partir desse diagnóstico, é\\nrealizado acesso venoso de urgência.\\nAssinale a alternativa que apresenta as próximas condutas\\nimediatas.\",\"options\":{\"A\":\"Pausar massagem cardíaca e obter via aérea segura.\",\"B\":\"Obter via aérea segura e iniciar administração de drogas.\",\"C\":\"Prosseguir com compressões e insuflações coordenadas.\",\"D\":\"Realizar desfibrilação e, depois, retornar com as compressões.\"},\"Comentário do especialista\":\"Esta questão foi anulada .\",\"correct_answer_letter\":\"ANULADA\",\"correct_answer_text\":\"Questão Anulada\",\"status\":\"Anulada\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":4,\"question_text\":\"Um médico de uma unidade básica de saúde realiza consulta\\npré-natal em gestante com idade gestacional de 30 semanas.\\nAo realizar o terceiro tempo da manobra de Leopold, na região\\nsuprapúbica, identifica estrutura fetal óssea arredondada,\\nregular e compatível com calota craniana.\\nNesse caso, é correto afirmar que a situação e a apresentação\\nfetais são, respectivamente,\",\"options\":{\"A\":\"transversal e cefálica.\",\"B\":\"longitudinal e pélvica.\",\"C\":\"transversal e córmica.\",\"D\":\"longitudinal e cefálica.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 4 (\\\"Um médico de uma unidade básica de saúde realiza consulta pré-natal em gestante com idade gestacional de 30 semanas. Ao realizar o terceiro tempo da m...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"D\",\"correct_answer_text\":\"longitudinal e cefálica.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":5,\"question_text\":\"Após a promulgação da Constituição Federal de 1988,\\nforam aprovadas duas leis, pelo Congresso Nacional, que\\nsão chamadas de leis orgânicas do SUS. Uma delas, a lei\\nn. 8.142/1990, dispõe sobre as transferências\\nintergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde.\\nConsiderando a legislação mencionada, para que o Governo\\nFederal repasse recursos do SUS para estados e municípios, é\\nnecessária a existência de\",\"options\":{\"A\":\"comissão de elaboração do plano de carreira, cargos e salários e de prontuário eletrônico.\",\"B\":\"plano diretor de regionalização e de conselho de saúde paritário.\",\"C\":\"plano de saúde e de central de marcação de consultas e exames.\",\"D\":\"fundo de saúde e de conselho de saúde paritário. 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\"},\"Comentário do especialista\":\"De acordo com a Lei nº 8.142/1990, para o repasse de recursos federais aos municípios é necessária a existência de fundo de saúde e de conselho de saúde paritário.\",\"correct_answer_letter\":\"D\",\"correct_answer_text\":\"fundo de saúde e de conselho de saúde paritário. 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":6,\"question_text\":\"Uma mulher de 55 anos, professora há 30 anos, procura\\natendimento devido a dor em região glútea direita, com\\nirradiação para coxa e perna direita — tipo queimação e\\npontada — que se iniciou há 1 mês. Nos últimos dias, houve\\nprogressão do quadro com diminuição de força em perna\\ndireita e dificuldade de deambulação. Ela nega doenças\\npreexistentes. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado\\ngeral, com fácies de dor, marcha claudicante, mucosas coradas\\ne hidratadas. Os exames dos aparelhos respiratório,\\ncardiovascular e abdominal apresentam-se sem alterações. No\\nexame neurológico, é detectada diminuição de força em perna\\ndireita, lasegue positivo, alteração de sensibilidade tátil e\\ndolorosa em pé direito.\\nDiante desse quadro clínico, o diagnóstico provável é\",\"options\":{\"A\":\"neuropatia periférica sensitivo motora distal.\",\"B\":\"neuropatia periférica motora proximal.\",\"C\":\"neuropatia periférica sensitiva distal.\",\"D\":\"neuropatia autonômica distal.\"},\"Comentário do especialista\":\"Comentário: A resposta correta é a alternativa A ('neuropatia periférica sensitivo motora distal.'). Este comentário foi gerado automaticamente e pode necessitar de revisão e detalhamento por um especialista (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"A\",\"correct_answer_text\":\"neuropatia periférica sensitivo motora distal.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":7,\"question_text\":\"Um homem de 72 anos procura atendimento devido a dor\\nlombar inespecífica há 1 mês. Nega hematúria e sintomas\\nurinários. Relata ter diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão\\narterial sistêmica, faz uso de metformina, hidroclorotiazida,\\nnifedipino, propranolol e sinvastatina. Em tomografia de\\nabdome e pelve, identifica-se lesão sólida, nodular,\\nhipervascular no terço médio do rim esquerdo, posterior e\\nparcialmente exofítica, medindo 3,8 cm no maior diâmetro,\\nsem linfonodomegalias. Em complementação de\\nestadiamento, por meio de tomografia de tórax, não foram\\nidentificadas evidências de doença à distância.\\nDiante desse quadro, a hipótese diagnóstica mais provável é\",\"options\":{\"A\":\"sarcoma renal.\",\"B\":\"linfoma renal.\",\"C\":\"tumor metastático.\",\"D\":\"carcinoma de células renais.\"},\"Comentário do especialista\":\"Comentário: A resposta correta é a alternativa D ('carcinoma de células renais.'). Este comentário foi gerado automaticamente e pode necessitar de revisão e detalhamento por um especialista (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"D\",\"correct_answer_text\":\"carcinoma de células renais.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":8,\"question_text\":\"Um recém-nascido a termo, com 6 horas de vida, com peso de\\nnascimento de 4.200 gramas, é internado em alojamento\\nconjunto. Sabe-se que sua mãe possui diagnóstico de diabetes\\ngestacional.\\nConsiderando-se o risco do recém-nascido desenvolver um\\nquadro de hipoglicemia neonatal, a conduta inicial correta\\ndeve ser\",\"options\":{\"A\":\"monitorar a glicemia capilar para avaliar se o paciente apresentará esse quadro.\",\"B\":\"administrar fórmula infantil de forma complementar ao aleitamento materno para evitar esse quadro.\",\"C\":\"realizar reposição de glicose venosa, caso a glicemia capilar seja menor ou igual 60 mg/dL.\",\"D\":\"iniciar reposição de glicose venosa, caso o paciente apresente letargia ou crise convulsiva.\"},\"Comentário do especialista\":\"Recém-nascidos filhos de mães diabéticas têm risco aumentado de hipoglicemia. A conduta inicial é monitorar a glicemia capilar, iniciando tratamento se necessário (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"A\",\"correct_answer_text\":\"monitorar a glicemia capilar para avaliar se o paciente apresentará esse quadro.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":9,\"question_text\":\"Uma paciente de 55 anos, histerectomizada, vai à consulta\\nreferindo sintomas climatéricos intensos há 2 anos. Ela relata\\nfazer tratamento com anti-inflamatório para osteoartrite\\ncoxofemoral, nega ter hipertensão, diabetes e dislipidemia.\\nNega antecedentes familiares de câncer de mama ou de\\novários, mas relata ter antecedentes de doença de Alzheimer\\npor parte de sua mãe e de sua tia materna. A paciente informa\\nestar interessada em iniciar terapia hormonal (TH) para\\nmenopausa.\\nConsiderando o caso apresentado, assinale a alternativa que\\ntraz a melhor orientação relativa a indicação de TH.\",\"options\":{\"A\":\"Orientar a TH isolada com raloxifeno por via oral, devido aos seus benefícios para a cognição.\",\"B\":\"Indicar o uso de estradiol por via transdérmica, para a redução do risco de osteoporose.\",\"C\":\"Receitar a TH combinada, estradiol e progesterona, via oral, para proteção endometrial.\",\"D\":\"Prescrever tratamentos não hormonais, pois ela é histerectomizada e usuária crônica de anti-inflamatórios. ÁREA LIVRE 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\"},\"Comentário do especialista\":\"Pacientes histerectomizadas podem receber estrogênio isolado. A via transdérmica é preferida por menor risco trombótico.\",\"correct_answer_letter\":\"B\",\"correct_answer_text\":\"Indicar o uso de estradiol por via transdérmica, para a redução do risco de osteoporose.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":10,\"question_text\":\"O gráfico a seguir demonstra a evolução das coberturas de\\nindicadores de saúde materno-infantil em diferentes quintis de\\nriqueza da população ao longo dos anos.\\nDisponível em: <https://jigsaw.minhabiblioteca.com.br/books/\\n9786558820437/epub/OEBPS/image/F01-19.jpg>.\\nCom base na legislação do SUS, é correto afirmar que os dois\\nprincípios do SUS que têm relação mais direta com a evolução\\ndesses indicadores ao longo dos anos são a\",\"options\":{\"A\":\"equidade e a integralidade.\",\"B\":\"universalidade e a equidade.\",\"C\":\"universalidade e a regionalização.\",\"D\":\"participação social e a hierarquização. ÁREA LIVRE\"},\"Comentário do especialista\":\"Comentário: A resposta correta é a alternativa B ('universalidade e a equidade.'). Este comentário foi gerado automaticamente e pode necessitar de revisão e detalhamento por um especialista (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"B\",\"correct_answer_text\":\"universalidade e a equidade.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":11,\"question_text\":\"Um paciente de 27 anos, com história de cirurgia cardíaca\\nbem-sucedida para correção de comunicação interventricular\\nhá 10 anos, procura uma unidade de pronto-atendimento\\nreferindo palpitações de início súbito há 3 horas. Conta que foi\",\"options\":{\"A\":\"realização de cardioversão elétrica.\",\"B\":\"realização de ressuscitação volêmica.\",\"C\":\"administração de metoprolol endovenoso.\",\"D\":\"administração de amiodarona endovenosa.\"},\"Comentário do especialista\":\"Paciente em instabilidade hemodinâmica e taquiarritmia (provavelmente fibrilação atrial com alta resposta ventricular) deve ser submetido à cardioversão elétrica imediata.\",\"correct_answer_letter\":\"A\",\"correct_answer_text\":\"realização de cardioversão elétrica.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":12,\"question_text\":\"Uma mulher de 45 anos, hipertensa controlada, com índice de\\nmassa corporal de 20 kg/m2\\n, é submetida a procedimento de\\ncorreção de hérnia umbilical em regime ambulatorial sob\\nanestesia local. O anel herniário aparenta ter cerca de 1,5 cm\\nde diâmetro. Diante disso, o médico opta pela correção sem o\\nuso de telas de reforço.\\nEm relação ao uso profilático de antibióticos nesse caso, é\\ncorreto afirmar que a\",\"options\":{\"A\":\"antibioticoprofilaxia é justificada por conta da hipertensão arterial.\",\"B\":\"cirurgia realizada é considerada limpa, sem indicação de antibioticoprofilaxia.\",\"C\":\"cirurgia foi realizada sob anestesia local, dispensando a antibioticoprofilaxia.\",\"D\":\"antibioticoprofilaxia está indicada, pois a cirurgia ocorreu em regime ambulatorial. 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\"},\"Comentário do especialista\":\"Cirurgia herniária limpa e sem tela não requer profilaxia antibiótica. A hipertensão controlada não é fator de risco adicional.\",\"correct_answer_letter\":\"B\",\"correct_answer_text\":\"cirurgia realizada é considerada limpa, sem indicação de antibioticoprofilaxia.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":13,\"question_text\":\"Um paciente de 5 anos chega ao pronto-atendimento com\\nqueixa de odinofagia há 2 dias e febre de 38 °C. No exame\\nfísico, observa-se exsudato amigdaliano e hiperemia\\nacentuada.\\nPara se evitar a evolução para febre reumática, o antibiótico de\\nprimeira linha para a erradicação do estreptococo beta\\nhemolítico (grupo A) da orofaringe a ser prescrito é\",\"options\":{\"A\":\"cefalexina.\",\"B\":\"amoxicilina.\",\"C\":\"eritromicina.\",\"D\":\"penicilina benzatina.\"},\"Comentário do especialista\":\"Comentário: A resposta correta é a alternativa D ('penicilina benzatina.'). Este comentário foi gerado automaticamente e pode necessitar de revisão e detalhamento por um especialista.\",\"correct_answer_letter\":\"D\",\"correct_answer_text\":\"penicilina benzatina.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":14,\"question_text\":\"Uma paciente de 23 anos, G3 P3, sem antecedentes mórbidos,\\nprocura atendimento em ambulatório de planejamento\\nfamiliar manifestando desejo de laqueadura tubária. Durante a\\nconsulta, refere não desejar orientações sobre outros métodos\\npor já estar decidida.\\nDe acordo com a lei de planejamento familiar, o profissional de\\nsaúde deverá\",\"options\":{\"A\":\"prescrever contraceptivo hormonal, pois a paciente não se enquadra nos casos permitidos pela legislação brasileira para laqueadura tubária.\",\"B\":\"informar a paciente de que é necessária a autorização expressa do cônjuge para a realização da laqueadura tubária.\",\"C\":\"oferecer informações sobre outros métodos anticoncepcionais para que a paciente possa fazer livre escolha entre métodos reversíveis e irreversíveis.\",\"D\":\"ofertar orientações sobre métodos anticoncepcionais reversíveis, pois a paciente não se enquadra nos casos permitidos pela legislação brasileira para laqueadura tubária.\"},\"Comentário do especialista\":\"Comentário: A resposta correta é a alternativa C ('oferecer informações sobre outros métodos anticoncepcionais para que a paciente possa fazer livre escolha entre métodos reversíveis e irreversíveis.'). Este comentário foi gerado automaticamente e pode necessitar de revisão e detalhamento por um especialista.\",\"correct_answer_letter\":\"C\",\"correct_answer_text\":\"oferecer informações sobre outros métodos anticoncepcionais para que a paciente possa fazer livre escolha entre métodos reversíveis e irreversíveis.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":15,\"question_text\":\"Um homem de 45 anos, que trabalha na criação de porcos, vai\\nà consulta na unidade básica de saúde com queixa de lesões\\nnos pés há 6 meses. Ao exame físico, nota-se lesões de pele\\npapulosas, múltiplas, amareladas, não purulentas e com\\npontos enegrecidos centrais. Essas lesões estão localizadas nos\\npés e são pruriginosas e dolorosas.\\nDiante desse caso, a conduta adequada é\",\"options\":{\"A\":\"recomendar o uso de sapatos fechados e restrição da circulação nos reservatórios onde ficam os porcos e aguardar a resolução espontânea das lesões.\",\"B\":\"administrar amoxicilina via oral por 1 semana e pomada antialérgica para os pés, recomendar calçados adequados e agendar retorno para o paciente em 15 dias.\",\"C\":\"acionar a zoonose, tratar as pulgas dos porcos para interromper o ciclo, impedindo, assim, a transmissão de doença pela picada desses insetos, e prescrever vacina antitetânica.\",\"D\":\"realizar a retirada de larva dos pés, administrar tiabendazol via oral ou ivermectina, conceder orientações sobre saúde, tratar animais e solo e prescrever vacinação antitetânica.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 15 (\\\"Um homem de 45 anos, que trabalha na criação de porcos, vai à consulta na unidade básica de saúde com queixa de lesões nos pés há 6 meses. Ao exame fí...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"D\",\"correct_answer_text\":\"realizar a retirada de larva dos pés, administrar tiabendazol via oral ou ivermectina, conceder orientações sobre saúde, tratar animais e solo e prescrever vacinação antitetânica.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":16,\"question_text\":\"Um homem de 28 anos é trazido ao hospital pelo SAMU 40\\nminutos após ter sofrido atropelamento. Ele foi encontrado\\ndesacordado no local do acidente, apresentando Glasgow 6. Ao\\nchegar à unidade de saúde, apresentava Glasgow 3, pressão\\narterial de 150 × 100 mmHg, irregularidade respiratória e\\nfrequência cardíaca de 50 batimentos por minuto, sendo\\nrealizada a intubação orotraqueal. Ao exame físico, apresenta-\\nse em mau estado geral, paciente em uso de ventilação\\nmecânica com ausência de ruídos adventícios à ausculta\\nrespiratória. O paciente está comatoso, com Glasgow 3 e com\\npupilas isocóricas e midriáticas, constata-se, ainda, reflexos\\nfotomotores direto e consensual ausentes; reflexo córneo-\\npalpebral ausente e reflexo óculo-cefálico ausente. Paciente\\nsem sedação. Foi levantada a hipótese diagnóstica de\\nhipertensão intracraniana pela equipe médica.\\nDiante dessas informações, o achado clínico que confirma essa\\nhipótese é a presença de\",\"options\":{\"A\":\"Glasgow 3.\",\"B\":\"midríase pupilar.\",\"C\":\"presença da tríade de Cushing.\",\"D\":\"ausência de reflexo córneo-palpebral.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 16 (\\\"Um homem de 28 anos é trazido ao hospital pelo SAMU 40 minutos após ter sofrido atropelamento. Ele foi encontrado desacordado no local do acidente, ap...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"C\",\"correct_answer_text\":\"presença da tríade de Cushing.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":17,\"question_text\":\"Um homem de 30 anos, com 90 kg, sofre queimadura ao\\nacender uma churrasqueira. Ele apresenta lesões em face\\nanterior do tronco, em face anterior e posterior dos membros\\nsuperiores e em face anterior de membro inferior esquerdo.\\nEsse paciente é trazido consciente ao pronto-socorro, com\\nqueixa de muita dor. Ao exame físico, nota-se eritema em\\ntodas as áreas atingidas, com muitas bolhas, principalmente\\nem tórax, antebraços, mãos, perna e pé.\\nNessa situação, considerando o volume de reposição pela regra\\ndos 9, preconizado pelo ATLS, assinale a alternativa que\\napresenta, respectivamente, a classificação da queimadura e a\\nreposição volêmica indicada para esse paciente.\",\"options\":{\"A\":\"Queimadura moderada, de terceiro grau; reanimação hídrica com cerca de 500 mL/h de solução coloide nas primeiras 8 horas e, após isso, utilização de, aproximadamente, 500 mL/h de ringer, por 16 horas.\",\"B\":\"Queimadura grave, de terceiro grau; reanimação hídrica com cerca de 1.000 mL/h de ringer lactato nas primeiras 16 horas e, após isso, utilização de, aproximadamente, 500 mL/h, por 8 horas.\",\"C\":\"Queimadura grave, de segundo grau; reanimação hídrica com cerca de 500 mL/h de ringer lactato nas primeiras 8 horas e, após isso, utilização de, aproximadamente, 250 mL/h, por 16 horas.\",\"D\":\"Queimadura moderada, de segundo grau; reanimação hídrica oral com 0,5 mL/kg/h, por 48 horas, com monitoração da diurese. 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 17 (\\\"Um homem de 30 anos, com 90 kg, sofre queimadura ao acender uma churrasqueira. Ele apresenta lesões em face anterior do tronco, em face anterior e pos...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"C\",\"correct_answer_text\":\"Queimadura grave, de segundo grau; reanimação hídrica com cerca de 500 mL/h de ringer lactato nas primeiras 8 horas e, após isso, utilização de, aproximadamente, 250 mL/h, por 16 horas.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":18,\"question_text\":\"Uma criança de 6 anos é atendida em pronto-atendimento\\ncom febre contínua em torno de 40 °C. O sintoma iniciou há\\naproximadamente 4 dias, a criança faz uso de paracetamol,\\nsem melhora. Apresentou, a partir do 3º dia de doença, fezes\\namolecidas, com aspecto de “borra de café” e odor fétido, 3 a\\n4 episódios/dia. No 4º dia de evolução, surgiram artralgia em\\njoelhos, rash cutâneo avermelhado de aspecto morbiliforme e\\nsangramento nasal importante. Não há descrição de sintomas\\nsemelhantes na vida pregressa da criança.\\nDiante da suspeita de dengue, o médico decide realizar a prova\\ndo laço. Para isso ele deverá aferir a pressão arterial e\",\"options\":{\"A\":\"calcular o valor médio; insuflar o manguito até esse valor por 3 minutos; contar o número de petéquias que surgem na área delimitada no antebraço do paciente. Se contar mais de 10 petéquias, o teste é considerado positivo.\",\"B\":\"obter a pressão sistólica; insuflar o manguito até esse valor por 3 minutos; contar o número de petéquias que surgem na área delimitada no antebraço do paciente. Se contar mais de 20 petéquias, o teste é considerado positivo.\",\"C\":\"calcular o valor máximo; insuflar o manguito até esse valor por 10 minutos; contar o número de petéquias que surgem na área delimitada no antebraço do paciente. Se contar mais de 10 petéquias, o teste é considerado positivo.\",\"D\":\"obter a pressão a diastólica; insuflar o manguito até esse valor por 10 minutos; contar o número de petéquias que surgem na área delimitada no antebraço do paciente. Se contar mais de 20 petéquias, o teste é considerado positivo.\"},\"Comentário do especialista\":\"Comentário: A resposta correta é a alternativa A ('calcular o valor médio; insuflar o manguito até esse valor por 3 minutos; contar o número de petéquias que surgem na área delimitada no antebraço do paciente. Se contar mais de 10 petéquias, o teste é considerado positivo.'). Este comentário foi gerado automaticamente e pode necessitar de revisão e detalhamento por um especialista.\",\"correct_answer_letter\":\"A\",\"correct_answer_text\":\"calcular o valor médio; insuflar o manguito até esse valor por 3 minutos; contar o número de petéquias que surgem na área delimitada no antebraço do paciente. Se contar mais de 10 petéquias, o teste é considerado positivo.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":19,\"question_text\":\"Uma paciente multigesta de 40 anos, cardiopata, com idade\\ngestacional de 39 semanas, está na maternidade, em trabalho\\nde parto ativo, sendo assistida pela obstetra. Durante a\\nevolução do parto, a paciente começa a demonstrar exaustão e\\nausência de forças para a finalização do expulsivo. A obstetra,\\nentão, decide aplicar um fórceps de alívio após a analgesia.\\nPara a realização desse procedimento, é necessário constatar a\",\"options\":{\"A\":\"presença de concepto vivo.\",\"B\":\"dilatação cervical de, pelo menos, 8 cm.\",\"C\":\"integridade das membranas amnióticas.\",\"D\":\"apresentação fetal no plano -1 de DELEE.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 19 (\\\"Uma paciente multigesta de 40 anos, cardiopata, com idade gestacional de 39 semanas, está na maternidade, em trabalho súbita, líquida e abundante. Ao ...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"A\",\"correct_answer_text\":\"presença de concepto vivo.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":20,\"question_text\":\"Uma menina de 6 anos viajou de férias com a família para a\\nRepública Dominicana, onde permaneceu por 10 dias. Na\\nvéspera do retorno ao Brasil, a paciente apresentou febre\\nbaixa, evoluindo, em 24 horas, para um quadro com diarreia\\nsúbita, líquida e abundante. Ao desembarcarem no aeroporto,\\nela foi prontamente atendida pela equipe da ANVISA, que a\\nencaminhou ao hospital para avaliação, devido à suspeita de\\ncólera. Tendo em vista a exuberância dos sintomas e o grau de\\ndesidratação, ao chegar ao hospital, a paciente é internada\\nimediatamente. No hospital, são coletadas amostras de fezes,\\ncom resultado positivo para Vibrio cholerae. Durante a\\ninternação hospitalar, a paciente recebe, além de reidratação\\nendovenosa e de sulfato de zinco, antibioticoterapia com\\ndoxiciclina (3 mg/kg em dose única).\\nNessa circunstância, as medidas de prevenção e de controle\\npertinentes ao quadro apresentado por essa paciente incluem\",\"options\":{\"A\":\"manter a criança em isolamento padrão e de gotículas durante a internação.\",\"B\":\"proceder à notificação imediata do caso à autoridade de saúde de vigilância municipal.\",\"C\":\"realizar a testagem dos pais e ministrar antibióticos, no caso de serem portadores assintomáticos do vibrião.\",\"D\":\"vacinar contra a cólera os pais e pessoas contactantes da criança durante o período de transmissão da doença.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 20 (\\\"Uma criança de 6 anos é atendida em pronto-atendimento Uma menina de 6 anos viajou de férias com a família para a com febre contínua em torno de 40 °C...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"B\",\"correct_answer_text\":\"proceder à notificação imediata do caso à autoridade de saúde de vigilância municipal.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":21,\"question_text\":\"Um homem de 65 anos, natural da Bahia, procedente da zona\\nrural, é encaminhado ao ambulatório de gastroenterologia de\\num hospital escola devido a quadro de disfagia progressiva\\ndesenvolvido há 1 ano. O quadro piorou há 2 meses. O\\npaciente passou a apresentar vômitos frequentes com restos\\nalimentares, sem sangue. Nesse período, ele perdeu cerca de\\n12% de seu peso corporal.\",\"options\":{\"A\":\"radiografia de tórax.\",\"B\":\"dosagem de CA 19-9.\",\"C\":\"ressonância magnética de tórax.\",\"D\":\"sorologia para doença de Chagas. 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 21 (\\\"Um homem de 65 anos, natural da Bahia, procedente da zona rural, é encaminhado ao ambulatório de gastroenterologia de um hospital escola devido a quad...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"D\",\"correct_answer_text\":\"sorologia para doença de Chagas. 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":22,\"question_text\":\"Uma paciente de 62 anos foi submetida à colectomia direita\\ncom anastomose primária devido a adenocarcinoma colônico.\\nEla relata antecedente de radioterapia pélvica para tratamento\\nde neoplasia de endométrio. No 4º dia de pós-operatório, ela\\napresenta 39 °C de temperatura axilar, distensão abdominal\\nsem defesa, presença de ferida operatória sem sinais\\nflogísticos e fístula colo-cutânea com débito de 150 mL/dia em\\nárea de cicatriz cirúrgica.\\nAcerca do tratamento adequado para essa paciente, é correto\\nindicar\",\"options\":{\"A\":\"fistulectomia precoce, correção do desequilíbrio acidobásico, terapia nutricional e controle da sepse.\",\"B\":\"tratamento clínico com controle de sepse, correção hidroeletrolítica volêmica, e terapia nutricional.\",\"C\":\"fistulografia, jejum, instalação de nutrição parenteral e abordagem cirúrgica do trajeto fistuloso.\",\"D\":\"jejum, instalação de nutrição parenteral e reabordagem cirúrgica com colostomia.\"},\"Comentário do especialista\":\"Esta questão foi anulada .\",\"correct_answer_letter\":\"ANULADA\",\"correct_answer_text\":\"Questão Anulada\",\"status\":\"Anulada\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":23,\"question_text\":\"Um recém-nascido (RN) a termo, afrodescendente, do sexo\\nmasculino, com 26 dias, apresenta quadro de icterícia neonatal\\nzona III de Kramer desde o 3.o\\ndia de vida. Seus pais negam\\noutras queixas e afirmam que ambos são consanguíneos\\n(primos). Encontra-se em uso de fórmula láctea com ganho\\nponderal adequado. Não houve intercorrências na gestação e\\nparto. Diante dessas informações, o médico solicita outros\\nexames. A criança, então, retorna à consulta ambulatorial com\\npropedêutica complementar solicitada há 7 dias. Os resultados\\ndos exames realizados podem ser verificados a seguir.\",\"options\":{\"A\":\"Esferocitose hereditária.\",\"B\":\"Deficiência de G6PD.\",\"C\":\"Anemia falciforme.\",\"D\":\"Galactosemia.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 23 (\\\"Exame laboratorial Hemoglobina Hematócrito VCM HCM CHCM Plaquetas Reticulócitos Bilirrubinas totais Bilirrubinas diretas Bilirrubinas indiretas TSH Um...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"B\",\"correct_answer_text\":\"Deficiência de G6PD.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":24,\"question_text\":\"Uma primigesta de 35 anos, com idade gestacional de 12\\nsemanas, comparece a segunda consulta pré-natal no\\nambulatório de gestação de alto risco. Apresenta diabetes\\nmellitus tipo 1 desde a infância e está adequadamente tratada.\\nEm consulta anterior, queixou-se de fadiga, pele seca, queda\\nde cabelo e obstipação. O médico realizou exame físico no qual\\nnotou a tireoide palpável, solicitou a realização de exames\\nlaboratoriais, cujos resultados mostraram TSH de 5,0 mcU/L\\n(valor de referência [VR]: 0,3 a 4,0 mcU/L) e T4 livre de 0,6 ng/L\\n(VR: 0,9 a 1,5 ng/L).\\nDiante desse quadro clínico e do resultado dos exames, além\\nde iniciar o tratamento com levotiroxina, até que se atinja a\\nmeta de tratamento o seguimento deve ser feito com dosagem\\nmensal de\",\"options\":{\"A\":\"TSH e T4 livre, para reduzir o risco de feto grande para a idade gestacional.\",\"B\":\"T3 livre, com a finalidade de reduzir o risco de abortamento.\",\"C\":\"T4 livre, a fim de se reduzir o risco de pré-eclâmpsia.\",\"D\":\"TSH, para se evitar o parto prematuro.\"},\"Comentário do especialista\":\"Comentário: A resposta correta é a alternativa D ('TSH, para se evitar o parto prematuro.'). Este comentário foi gerado automaticamente e pode necessitar de revisão e detalhamento por um especialista (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"D\",\"correct_answer_text\":\"TSH, para se evitar o parto prematuro.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":25,\"question_text\":\"Um homem de 78 anos é acompanhado por médico de família\\nem visitas domiciliares, por ser acamado desde que ficou\\nhemiplégico, em decorrência de acidente vascular cerebral\\n(AVC) aos 75 anos. É portador de hipertensão arterial sistêmica\\n(HAS) controlada e de doença pulmonar obstrutiva crônica\\n(DPOC) com exacerbações progressivamente mais frequentes.\\nNa última, há 4 meses, foi necessário realizar internação\\nhospitalar, ventilação não invasiva e antibioticoterapia\\nsistêmica. Há 2 dias, segundo seu prontuário e familiares,\\napresentou tosse persistente, febre baixa e desconforto\\nrespiratório. O médico identificou, ao exame físico,\\npanturrilhas livres e D-dímero normal e, à ausculta pulmonar,\\ncrepitações em ambos campos pulmonares. Foi prescrito, ao\\npaciente, tratamento por meio de antibioticoterapia via oral e\\nde dose elevada de corticosteroide inalatório. Hoje foi\\nencontrado morto em seu quarto por um familiar que relatou\\npiora da febre e do cansaço na madrugada anterior. Seu\\nmédico de família foi chamado para emissão de atestado de\\nóbito. O médico fez a avaliação clínica do corpo, verificando\\nausência de sinais de traumas e constatando o óbito.\\nConsiderando o caso descrito, assinale a alternativa que\\napresenta quem deve preencher o atestado de óbito e as\\ncausas básicas, antecedentes e contribuintes dele.\",\"options\":{\"A\":\"O legista; causa básica: exacerbação de DPOC; causa antecedente: AVC; causas contribuintes: pneumonia, HAS e hemiplegia.\",\"B\":\"O legista; causa básica: sepse; causa antecedente: insuficiência respiratória; causas contribuintes: DPOC, HAS e sequela de AVC.\",\"C\":\"O médico de família; causa básica: broncopneumonia; causa antecedente: DPOC; causas contribuintes: HAS, hemiplegia e AVC.\",\"D\":\"O médico de família; causa básica: parada cardiorrespiratória; causa antecedente: pneumonia; causas contribuintes: DPOC, hemiplegia e AVC. 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\"},\"Comentário do especialista\":\"Comentário: A resposta correta é a alternativa C ('O médico de família; causa básica: broncopneumonia; causa antecedente: DPOC; causas contribuintes: HAS, hemiplegia e AVC.'). Este comentário foi gerado automaticamente e pode necessitar de revisão e detalhamento por um especialista.\",\"correct_answer_letter\":\"C\",\"correct_answer_text\":\"O médico de família; causa básica: broncopneumonia; causa antecedente: DPOC; causas contribuintes: HAS, hemiplegia e AVC.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":26,\"question_text\":\"Uma paciente de 74 anos, com diagnóstico de hipertensão\\narterial sistêmica e de diabetes mellitus tipo 2 há 25 anos, é\\ntrazida de instituição de longa permanência. Ela se queixa de\\nfraqueza acentuada em membros inferiores observada há, pelo\\nmenos, 1 ano e que vem se agravando há 2 semanas. Relata\\nnão ter força para caminhar e nega febre. Ao exame físico,\\napresenta-se em estado geral regular, lúcida, orientada e\\nhidratada. Identifica-se, em exame neurológico, força grau 3\\nem membros inferiores; tônus reduzido em panturrilhas\\nbilateralmente; reflexos patelar e aquileu abolidos\\nbilateralmente. Observa-se ausência de alterações da rima\\nlabial; teste do monofilamento alterado em ambos os pés;\\npulsos pediosos e tibiais posteriores reduzidos (2+/4+)\\nbilateralmente.\",\"options\":{\"A\":\"Radiografia de coluna lombo-sacra.\",\"B\":\"Ressonância magnética de encéfalo.\",\"C\":\"Ressonância magnética de coluna tóraco-lombar.\",\"D\":\"Pesquisa de sensibilidade com o uso de biotesiômetro.\"},\"Comentário do especialista\":\"Comentário: A resposta correta é a alternativa C ('Ressonância magnética de coluna tóraco-lombar.'). Este comentário foi gerado automaticamente e pode necessitar de revisão e detalhamento por um especialista.\",\"correct_answer_letter\":\"C\",\"correct_answer_text\":\"Ressonância magnética de coluna tóraco-lombar.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":27,\"question_text\":\"Um paciente de 65 anos vai ao SAMU referindo dor lombar\\naguda irradiada para membro inferior direito, após queda da\\nprópria altura ocorrida há 6 horas. Ele está utilizando anti-\\ninflamatório e analgésico via oral e apresenta retenção urinária\\ne dor em hipogástrio. Possui histórico de dor lombar crônica e\\nosteoartrite em coluna lombar e coxofemoral direita. Ao\\nexame físico, apresenta dor à palpação de região púbica com\\nmassa palpável na região suprapúbica; força muscular\\npreservada em membros inferiores e reflexos patelar e aquileu\\npreservados bilateralmente; hipoestesia tátil em face posterior\\nde coxa e perna direita e anestesia em região perineal bilateral.\\nRessonância magnética de coluna lombar mostrou alterações\\ndegenerativas de discos intervertebrais L3-L4 / L4-L5 / L5-S1,\\ncom redução de forames intervertebrais correspondentes,\\nosteófitos posteriores em corpos vertebrais de L4, L5 e S1,\\nalém de protrusão discal volumosa centro-foraminal à direita\\nem L4-L5, causando estenose foraminal nesse nível.\\nDiante dessas informações, a conduta terapêutica adequada,\\nno caso desse paciente, é realizar\",\"options\":{\"A\":\"descompressão cirúrgica de urgência e utilizar analgésico comum.\",\"B\":\"tratamento conservador e associar o uso de analgésicos opioides.\",\"C\":\"sondagem vesical de demora e usar anti-inflamatório esteroidal.\",\"D\":\"tratamento conservador e manter uso de anti- inflamatório.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 27 (\\\"Um paciente de 65 anos vai ao SAMU referindo dor lombar aguda irradiada para membro inferior direito, após queda da própria altura ocorrida há 6 horas...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"A\",\"correct_answer_text\":\"descompressão cirúrgica de urgência e utilizar analgésico comum.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":28,\"question_text\":\"Um escolar de 9 anos, portador de anemia falciforme,\\npolitransfundido, encontra-se internado há 3 dias devido a\\numa crise álgica. Evoluiu com melhora da dor e estava afebril e\\nestável clinicamente. Em hemograma, obteve-se hemoglobina\\nde 5,8 g/dL e hematócrito de 16,5%. Iniciou-se transfusão de\\nconcentrado de hemácias desleucocitadas e fenotipadas.\\nQuase ao término da transfusão, o menino passa a apresentar\\nfebre de 38,4 °C, calafrios, dor no local do acesso e nos flancos\\ne epistaxe, mantendo-se com estabilidade hemodinâmica,\\nacianótico, anictérico e sem outras alterações ao exame físico.\",\"options\":{\"A\":\"sobrecarga circulatória associada à transfusão.\",\"B\":\"lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI).\",\"C\":\"reação febril não hemolítica.\",\"D\":\"hemólise aguda.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 28 (\\\"Uma paciente de 74 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e de diabetes mellitus tipo 2 há 25 anos, é trazida de instituição de longa...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"C\",\"correct_answer_text\":\"reação febril não hemolítica.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":29,\"question_text\":\"Uma primigesta de 17 anos, com idade gestacional de\\n35semanas, comparece a pré-natal com queixa de náuseas e\\nrelato de vômitos, em média, 4 vezes por dia. Ao exame físico,\\né identificado que a altura do fundo uterino está 3 cm menor\\nque o esperado para a idade gestacional. O médico orienta\\nexame de ecografia obstétrica devido à suspeita de restrição\\nde crescimento fetal.\\nConsiderando-se os parâmetros ecográficos que podem ser\\nutilizados para avaliar essa condição, assinale a alternativa\\ncorreta.\",\"options\":{\"A\":\"aorta abdominal, o ducto venoso e o seio venoso transverso. 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\",\"B\":\"A circunferência abdominal fetal é a medida isolada de maior sensibilidade para esse diagnóstico; o estudo com Doppler permitirá avaliar a circulação materna, a circulação feto-placentária e a circulação fetal.\",\"C\":\"A circunferência abdominal fetal dividida pelo comprimento do fêmur fetal é o parâmetro de maior sensibilidade para esse diagnóstico; o estudo com Doppler reduz a prematuridade iatrogênica e a mortalidade perinatal.\",\"D\":\"Todos os parâmetros para mensuração do peso fetal são igualmente sensíveis para esse diagnóstico; o estudo com Doppler permitirá avaliar apenas a artéria cerebral média,\"},\"Comentário do especialista\":\"Comentário: A resposta correta é a alternativa B ('A circunferência abdominal fetal é a medida isolada de maior sensibilidade para esse diagnóstico; o estudo com Doppler permitirá avaliar a circulação materna, a circulação feto-placentária e a circulação fetal.'). Este comentário foi gerado automaticamente e pode necessitar de revisão e detalhamento por um especialista.\",\"correct_answer_letter\":\"B\",\"correct_answer_text\":\"A circunferência abdominal fetal é a medida isolada de maior sensibilidade para esse diagnóstico; o estudo com Doppler permitirá avaliar a circulação materna, a circulação feto-placentária e a circulação fetal.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":30,\"question_text\":\"Em certo município brasileiro, a gestão da saúde é feita de\\nforma centralizada: todas as decisões e ações são tomadas por\\num pequeno grupo de gestores sem a participação efetiva da\\npopulação. Isso tem gerado descontentamento e desconfiança\\npor parte dos cidadãos, que sentem que suas necessidades e\\ndemandas não estão sendo consideradas. Um grupo de\\nmoradores, então, decide organizar-se para reivindicar maior\\nparticipação no processo de gestão da saúde. A primeira\\nmedida que esses moradores tomam é buscar informações\\nsobre o controle social no SUS.\\nEsse grupo de moradores descobriu, com base na lei n. 8.142\\nde 1990 e no Decreto n. 7.508 de 2011, que eles têm o\\ndireito de\",\"options\":{\"A\":\"votar na conferência municipal de saúde a cada 3 anos e na conferência estadual de saúde a cada 6 anos.\",\"B\":\"participar de conselhos de saúde em proporção não paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos.\",\"C\":\"eleger representantes para o conselho estadual de saúde, que deve ser composto por, no mínimo, 50% de usuários.\",\"D\":\"atuar na gerência de unidades básicas municipais de saúde após realização de curso fornecido pelo Ministério da Saúde.\"},\"Comentário do especialista\":\"Esta questão foi anulada .\",\"correct_answer_letter\":\"ANULADA\",\"correct_answer_text\":\"Questão Anulada\",\"status\":\"Anulada\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":31,\"question_text\":\"Um homem de 66 anos, com hipertensão arterial sistêmica e\\nsem outros antecedentes pessoais ou familiares, comparece a\\num ambulatório de pneumologia de um hospital terciário\\nreferindo ser tabagista (39 anos/maço) e estar com medo de\\nter câncer de pulmão. Ele apresentou o resultado de uma\\ntomografia de tórax, sem contraste, realizada há 2 semanas,\\nque revelou um nódulo sólido, único, medindo 18 mm, em\\nparênquima de lobo inferior de pulmão esquerdo. Diante desse\\nquadro, o paciente foi encaminhado pelo médico para\\ninvestigação.\\nNesse caso, a conduta médica mais adequada é solicitar que o\\npaciente realize\",\"options\":{\"A\":\"controle anual por tomografia de tórax.\",\"B\":\"broncoscopia com lavado brônquico.\",\"C\":\"tomografia de tórax com contraste.\",\"D\":\"biópsia guiada por ultrassonografia.\"},\"Comentário do especialista\":\"Comentário: A resposta correta é a alternativa C ('tomografia de tórax com contraste.'). Este comentário foi gerado automaticamente e pode necessitar de revisão e detalhamento por um especialista (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"C\",\"correct_answer_text\":\"tomografia de tórax com contraste.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":32,\"question_text\":\"Um paciente foi submetido à laparotomia para realização de\\ntransplante hepático, com duração de 8 horas de\\nprocedimento cirúrgico. No primeiro dia de pós-operatório,\\nainda em ventilação mecânica, ele apresenta um pico febril de\\n38 °C.\\nConsiderando esse quadro clínico, o exame complementar que\\ndeverá ser solicitado para investigação da etiologia mais\\nprevalente de febre nessas condições é a\",\"options\":{\"A\":\"ultrassonografia de abdome.\",\"B\":\"radiografia de tórax.\",\"C\":\"hemocultura.\",\"D\":\"urocultura.\"},\"Comentário do especialista\":\"Comentário: A resposta correta é a alternativa B ('radiografia de tórax.'). Este comentário foi gerado automaticamente e pode necessitar de revisão e detalhamento por um especialista (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"B\",\"correct_answer_text\":\"radiografia de tórax.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":33,\"question_text\":\"Um menino de 10 anos, escolar, é levado à unidade de pronto-\\natendimento com queixa de dor em bolsa escrotal esquerda\\niniciada há 3 horas. A criança é eutrófica, sem antecedendes\\nmórbidos e sem história de trauma ou de quedas. Ao exame\\ntesticular, o local da dor apresenta-se com edema e o testículo\\nesquerdo encontra-se localizado em porção superior ao\\ncontralateral, próximo ao anel inguinal externo, com reflexo\\ncremastérico abolido, cuja manobra de elevação é dolorosa.\\nNesse caso, a conduta médica correta é realizar\",\"options\":{\"A\":\"encaminhamento imediato para o centro de referência de cirurgia infantil mais próximo.\",\"B\":\"prescrição de antibiótico e de analgésico oral, com retorno ambulatorial para reavaliação.\",\"C\":\"prescrição de anti-inflamatório e de analgésico oral, com orientação de repouso absoluto.\",\"D\":\"solicitação de ultrassonografia de bolsa escrotal e de retorno ambulatorial para reavaliação.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 33 (\\\"Um menino de 10 anos, escolar, é levado à unidade de prontoatendimento com queixa de dor em bolsa escrotal esquerda iniciada há 3 horas. A criança é e...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"A\",\"correct_answer_text\":\"encaminhamento imediato para o centro de referência de cirurgia infantil mais próximo.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":34,\"question_text\":\"Uma paciente nulípara de 30 anos vai à consulta na unidade\\nbásica de saúde para mostrar seu exame citológico de colo\\nuterino. O resultado constata a presença de células escamosas,\\nglandulares e metaplásicas e atipias nucleares limítrofes\\n(ASCUS).\\nNesse caso, a conduta médica adequada é\",\"options\":{\"A\":\"indicar que a paciente repita o exame citológico em 6 meses.\",\"B\":\"indicar que a paciente realize biópsia dirigida pelo teste de Schiller.\",\"C\":\"encaminhar a paciente para acompanhamento em serviço terciário.\",\"D\":\"encaminhar a paciente para realização de conização do colo uterino.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 34 (\\\"Uma paciente nulípara de 30 anos vai à consulta na unidade básica de saúde para mostrar seu exame citológico de colo uterino. O resultado constata a p...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"A\",\"correct_answer_text\":\"indicar que a paciente repita o exame citológico em 6 meses.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":35,\"question_text\":\"Um paciente de 70 anos, vítima de acidente vascular cerebral,\\nsem sequelas, vai a uma consulta de retorno após receber alta\\nhospitalar. O médico da unidade básica de saúde, ao analisar o\\ncaso do paciente, prescreve aspirina 100 mg para uso diário.\\nNesse caso, o médico prescreveu esse medicamento a fim de\\nevitar um novo evento cardiovascular, realizando, então, uma\\nprevenção\",\"options\":{\"A\":\"primária.\",\"B\":\"terciária.\",\"C\":\"secundária.\",\"D\":\"quaternária. 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 35 (\\\"Um paciente de 70 anos, vítima de acidente vascular cerebral, sem sequelas, vai a uma consulta de retorno após receber alta hospitalar. O médico da un...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"C\",\"correct_answer_text\":\"secundária.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":36,\"question_text\":\"Durante um exame admissional para motorista, um paciente é\\nquestionado sobre o uso de álcool e responde, abertamente,\\nque se sente culpado pelo uso diário de 3 cervejas. Relata\\nhaver tentado reduzir esse consumo, sem sucesso. Nega uso\\nde álcool pela manhã. Não relatou sentir-se aborrecido pelo\\nque familiares, ou outras pessoas próximas a ele, possam\\npensar sobre seu consumo frequente de bebida alcoólica.\\nNo questionário AUDIT, esse paciente teve escore 22 de\\n40 pontos.\\nAssinale a alternativa que apresenta a informação correta\\nquanto ao diagnóstico e a abordagem adequados para esse\\npaciente.\",\"options\":{\"A\":\"Rastreamento negativo; orientar o paciente a reduzir o consumo para 14 cervejas por semana, sendo dispensado o tratamento farmacológico nesse caso.\",\"B\":\"Rastreamento positivo; orientar o paciente sobre riscos de dirigir embriagado e oferecer naltrexona ou acamprosato para fins de tratamento farmacológico.\",\"C\":\"Rastreamento positivo; orientar o paciente sobre riscos de dirigir embriagado e oferecer dissulfiram e benzodiazepínicos para fins de tratamento farmacológico.\",\"D\":\"Rastreamento negativo, mas consumo excessivo; orientar o paciente sobre riscos de dirigir embriagado e oferecer naltrexona para fins de tratamento farmacológico.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 36 (\\\"Durante um exame admissional para motorista, um paciente é questionado sobre o uso de álcool e responde, abertamente, que se sente culpado pelo uso di...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"B\",\"correct_answer_text\":\"Rastreamento positivo; orientar o paciente sobre riscos de dirigir embriagado e oferecer naltrexona ou acamprosato para fins de tratamento farmacológico.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":37,\"question_text\":\"Uma paciente de 64 anos é socorrida, em via pública, pelo\\nSAMU por queda da própria altura com rebaixamento do nível\\nde consciência. Ao exame físico, constata-se ferida corto-\\ncontusa na região occipital direita de 3 cm; Glasgow 9;\\npressão arterial de 110 × 70 mmHg; e frequência cardíaca de\\n88 batimentos por minuto. Ao exame pulmonar, percebe-se\\nexpansibilidade preservada bilateralmente e, à ausculta\\ncardíaca, constata-se bulhas rítmicas e normofonéticas.\\nO abdome apresenta-se flácido e indolor.\\nNesse caso, a conduta imediata deve ser a\",\"options\":{\"A\":\"intubação com inclinação da cabeça para trás, em extensão cervical, e realizar elevação do mento.\",\"B\":\"ventilação com máscara por meio da tração anterior da mandíbula com discreta flexão cervical.\",\"C\":\"intubação com tração anterior pelo ângulo da mandíbula com discreta rotação cervical para o lado do socorrista.\",\"D\":\"ventilação com pinçamento da arcada dentária inferior, com apoio no mento, fazendo tração para abertura bucal.\"},\"Comentário do especialista\":\"Esta questão foi anulada .\",\"correct_answer_letter\":\"ANULADA\",\"correct_answer_text\":\"Questão Anulada\",\"status\":\"Anulada\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":38,\"question_text\":\"Um adolescente de 15 anos procura o pronto-atendimento\\nrelatando ter sido vítima de violência sexual em uma festa. Ele\\nrelata que foi abusado, sob coação, por um desconhecido\\nmaior de idade. Ao exame físico, verifica-se sinais vitais\\nnormais. Na inspeção da região perineal, nota-se uma fissura\\nanal apresentando pequeno sangramento.\\nNesse caso, o tratamento adequado para infecções\\nsexualmente transmissíveis não virais a ser prescrito ao\\npaciente é\",\"options\":{\"A\":\"benzilpenicilina benzatina, ceftriaxona, azitromicina e metronidazol.\",\"B\":\"amoxicilina com clavulanato, cefaclor, azitromicina e ciprofloxacino.\",\"C\":\"benzilpenicilina benzatina, cefaclor, clindamicina e metronidazol.\",\"D\":\"amoxicilina com clavulanato, ceftriaxona, clindamicina e ciprofloxacino.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 38 (\\\"Um adolescente de 15 anos procura o pronto-atendimento relatando ter sido vítima de violência sexual em uma festa. Ele relata que foi abusado, sob coa...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"A\",\"correct_answer_text\":\"benzilpenicilina benzatina, ceftriaxona, azitromicina e metronidazol.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":39,\"question_text\":\"Uma paciente de 39 anos, G2 PV1, com idade gestacional de\\n40 semanas (calculada por ecografia obstétrica de 10 semanas\\nde idade gestacional), procura sua maternidade de referência.\\nEla refere movimentação fetal e nega perdas de líquido ou\\nsangramento vaginal. Está em uso de metildopa 750 mg/dia,\\npor hipertensão gestacional, com bom controle pressórico.\",\"options\":{\"A\":\"Pedir uma ecografia obstétrica com Doppler.\",\"B\":\"Solicitar a realização de uma amnioscopia.\",\"C\":\"Indicar a indução de trabalho de parto.\",\"D\":\"Orientar que retorne em 3 dias. 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 39 (\\\"Uma paciente de 39 anos, G2 PV1, com idade gestacional de 40 semanas (calculada por ecografia obstétrica de 10 semanas de idade gestacional), procura ...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"C\",\"correct_answer_text\":\"Indicar a indução de trabalho de parto.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":40,\"question_text\":\"Um homem de 45 anos, trabalhador da construção civil há\\n25 anos, é atendido na unidade básica de saúde com queixas\\nde dispneia progressiva, tosse sem expectoração e fadiga. Ele\\nnega comorbidades ou tabagismo e não se notam alterações\\nneurológicas ou psiquiátricas durante a realização da\\nanamnese e do exame físico. É realizada radiografia de tórax, a\\nqual revela opacidades reticulares e placas pleurais calcificadas\\nbilaterais na parede do tórax e no diafragma. Na investigação\\nsubsequente, é solicitada tomografia de alta resolução do\\ntórax, cujo resultado indica a presença de fibrose difusa de\\nparênquima pulmonar, sem alterações nodulares ou\\ncavitações.\\nCom relação a esse caso clínico, o diagnóstico mais provável\\npara esse paciente é\",\"options\":{\"A\":\"asbestose.\",\"B\":\"paracoccidioidomicose.\",\"C\":\"intoxicação por chumbo.\",\"D\":\"doença pulmonar obstrutiva crônica.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 40 (\\\"Um homem de 45 anos, trabalhador da construção civil há 25 anos, é atendido na unidade básica de saúde com queixas de dispneia progressiva, tosse sem ...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"A\",\"correct_answer_text\":\"asbestose.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":41,\"question_text\":\"Uma mulher de 33 anos vai a uma consulta com um clínico\\ngeral por se sentir muito deprimida, referindo tristeza e\\ndesânimo, que começaram há 6 meses. Ela conta que é natural\\ne procedente de São Paulo, programadora de computadores,\\ncatólica não praticante, casada há 6 anos, com dois filhos, e\\nque é sedentária. Refere sentir muita fadiga, cansaço,\\nindisposição e sono e que ganhou 7 kg nesse período. Nega ter\\npensamentos de morte, de culpa ou de menos-valia. Conta,\\ntambém, que recebeu diagnóstico de depressão e, por isso,\\nusou fluoxetina durante 2 meses, até 60 mg por dia, sem\\napresentar melhora significativa. Por fim, referiu ter\\nirregularidade menstrual e constipação. Ao exame, apresenta-\\nse hidratada, corada, afebril, sem edemas, anictérica. Seus\\nsinais vitais estão sem alterações, exceto a frequência cardíaca\\nque está 48 batimentos por minuto em repouso. À ausculta\\ncardíaca, notam-se bulhas normofonéticas, sem sopros.\\nDiante desse quadro, o principal diagnóstico diferencial a ser\\ninvestigado é\",\"options\":{\"A\":\"transtorno depressivo persistente.\",\"B\":\"transtorno depressivo secundário.\",\"C\":\"transtorno de somatização.\",\"D\":\"síndrome de Burnout.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 41 (\\\"Uma mulher de 33 anos vai a uma consulta com um clínico geral por se sentir muito deprimida, referindo tristeza e desânimo, que começaram há 6 meses. ...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"B\",\"correct_answer_text\":\"transtorno depressivo secundário.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":42,\"question_text\":\"Um paciente, que está no 5º dia pós-operatório de\\ngastroduodenopancreatectomia para o tratamento de\\nneoplasia da papila duodenal, é encaminhado a consulta.\\nAo examiná-lo, o médico nota o paciente normocárdico,\\nafebril, com drenagem de 500 mL/24h de secreção clara e\\nlímpida por meio de dreno abdominal. A ferida cirúrgica está\\nsem sinais de flogose.\\nNesse caso, para o diagnóstico de eventual complicação, deve-\\nse realizar\",\"options\":{\"A\":\"ultrassonografia endoscópica.\",\"B\":\"cultura e antibiograma da secreção.\",\"C\":\"dosagem de amilase e lipase da secreção.\",\"D\":\"colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.\"},\"Comentário do especialista\":\"Comentário: A resposta correta é a alternativa C ('dosagem de amilase e lipase da secreção.'). Este comentário foi gerado automaticamente e pode necessitar de revisão e detalhamento por um especialista.\",\"correct_answer_letter\":\"C\",\"correct_answer_text\":\"dosagem de amilase e lipase da secreção.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":43,\"question_text\":\"Encontra-se na maternidade um recém-nascido a termo, peso\\n3 kg, estatura 50 cm, Apgar 9/10, cujo pré-natal e parto\\ntranscorreram sem intercorrências. Os exames físico e\\nneurológico não apresentaram alterações. Com relação aos\\nantecedentes familiares, o pai é heterozigoto para anemia\\nfalciforme e a eletroforese de hemoglobina materna mostra\\nhomozigose com padrão HbAA.\\nPara esse caso, assinale a alternativa que apresenta a\\norientação correta relacionada à anemia falciforme.\",\"options\":{\"A\":\"O paciente apresenta 25% de chance de apresentar o traço falciforme.\",\"B\":\"O paciente apresenta 25% de chance de desenvolver anemia falciforme.\",\"C\":\"O pai não transmitiu o gene alterado pois a anemia falciforme é herança ligada ao sexo.\",\"D\":\"O pai teve 50% de chance de ter transmitido a hemoglobina S para o recém-nascido. ÁREA LIVRE 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 43 (\\\"Encontra-se na maternidade um recém-nascido a termo, peso 3 kg, estatura 50 cm, Apgar 9/10, cujo pré-natal e parto transcorreram sem intercorrências. ...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"D\",\"correct_answer_text\":\"O pai teve 50% de chance de ter transmitido a hemoglobina S para o recém-nascido. ÁREA LIVRE 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":44,\"question_text\":\"Uma primigesta, com idade gestacional de 39 semanas,\\nassistida em pré-natal de baixo risco, é admitida no pronto-\\nsocorro obstétrico com queixa de “cólica forte que vai e volta”,\\nnega outras queixas. Com intuito de avaliar se a paciente está\\nem trabalho de parto, o médico pede consentimento à\\ngestante para executar o exame físico, informando que precisa\\nrealizar, entre outras etapas, a avaliação da dinâmica uterina.\\nSobre a avaliação da dinâmica uterina, o médico explica para a\\ngestante que o procedimento consiste em colocar a mão\\nespalmada\",\"options\":{\"A\":\"no fundo uterino e, a partir da percepção de uma contração, contar o número e duração das contrações em 10 minutos.\",\"B\":\"na região suprapúbica e, a partir da percepção de uma contração, contar o número e duração das contrações em 10 minutos.\",\"C\":\"no fundo uterino e, a partir da percepção de uma contração, contar o número e duração das contrações em 5 minutos.\",\"D\":\"na região suprapúbica e, a partir da percepção de uma contração, contar o número e duração das contrações em 5 minutos.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 44 (\\\"Uma primigesta, com idade gestacional de 39 semanas, assistida em pré-natal de baixo risco, é admitida no prontosocorro obstétrico com queixa de “cóli...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"A\",\"correct_answer_text\":\"no fundo uterino e, a partir da percepção de uma contração, contar o número e duração das contrações em 10 minutos.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":45,\"question_text\":\"Um homem de 39 anos, morador de rua, procura\\nespontaneamente a unidade básica de saúde para\\natendimento. Ele relata sentir dores de cabeça há 3 dias.\\nAfirma que é etilista, tabagista e nega uso de drogas ilícitas.\\nSeus exames físico, neurológico e psíquico apresentam-se sem\\nalterações e sem critérios para enxaqueca. O paciente está\\ncom tosse pouco produtiva há 8 dias, não sabe relatar perda de\\npeso e apresenta pápulas com escoriações em membros\\nsuperiores e abdome.\\nNesse caso, qual exame deverá ser solicitado com prioridade\\npara investigação diagnóstica?\",\"options\":{\"A\":\"Tomografia computadorizada de tórax.\",\"B\":\"Dosagem de Tiamina sérica.\",\"C\":\"Teste do escarro (BAAR).\",\"D\":\"Teste rápido de sífilis. ÁREA LIVRE 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 45 (\\\"Um homem de 39 anos, morador de rua, procura espontaneamente a unidade básica de saúde para atendimento. Ele relata sentir dores de cabeça há 3 dias. ...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"C\",\"correct_answer_text\":\"Teste do escarro (BAAR).\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":46,\"question_text\":\"Um homem de 68 anos busca uma unidade de pronto-atendimento devido à dor precordial tipo aperto, irradiada para região\\ncervical anterior, de intensidade moderada. O primeiro episódio de dor se iniciou há aproximadamente 4 horas e cessou,\\nespontaneamente, após 15 minutos de duração. Relata que, há 20 minutos, iniciou-se um novo episódio de dor precordial, tipo\\naperto, irradiada para região cervical, um pouco mais intensa do que a anterior e que, no momento, parece estar diminuindo.\\nO paciente é hipertenso há 16 anos e diabético há 7 anos. Faz uso diário de enalapril, 20 mg de 12 em 12 horas, de glibenclamida,\\n5 mg ao dia, e de metformina, 850 mg 2 vezes ao dia. Nega tabagismo e refere fazer caminhadas diárias de até 40 minutos. Relata\\nque seu irmão mais velho faleceu por infarto agudo do miocárdio há 30 dias. O exame físico apresentou-se sem alterações.\\nO paciente realizou dosagem de troponina ao ser admitido e após 3 horas, ambas com resultados normais. Também realizou 2 ECGs:\\no primeiro na admissão e, o segundo, depois de 30 minutos:\\nECG Admissão\\n\\f2024 SEGUNDA EDIÇÃO\\nECG após 30 minutos\\nNesse caso, a conduta terapêutica correta é proceder com\",\"options\":{\"A\":\"realização de oxigenioterapia, de analgesia, de terapias anti-isquêmica, antitrombótica e anticoagulante e encaminhamento do paciente à unidade de terapia intensiva.\",\"B\":\"prescrição de fibrinólise pré-hospitalar e, posteriormente, encaminhamento do paciente para o hospital de referência.\",\"C\":\"encaminhamento do paciente ao laboratório de hemodinâmica para realização de angioplastia primária.\",\"D\":\"acolhimento do paciente, dando a ele orientações e encaminhamento ao ambulatório de cardiologia. 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\"},\"Comentário do especialista\":\"Esta questão foi anulada .\",\"correct_answer_letter\":\"ANULADA\",\"correct_answer_text\":\"Questão Anulada\",\"status\":\"Anulada\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":47,\"question_text\":\"Um paciente jovem, vítima de acidente automobilístico, dá\\nentrada no pronto-socorro eupneico, consciente e com\\nescoriações por todo o corpo. Ao exame neurológico da\\nmotricidade, conforme padronizado pela American Spinal Cord\\nInjury Association (ASIA), nota-se movimentos dos membros\\nsuperiores simétricos e sem déficits (grau 3). Quanto aos\\nmembros inferiores, os grupos musculares do membro inferior\\nesquerdo respondem de forma adequada (grau 3), contudo, ao\\nexaminar o membro inferior direito no sentido craniocaudal,\\nna extensão do joelho direito, o médico percebe uma\\ncontração apenas à palpação, em grau 1.\\nAssinale a alternativa que apresenta o músculo envolvido nesse\\ndéficit e o provável nível de lesão medular desse paciente.\",\"options\":{\"A\":\"Iliopsoas do compartimento anterior da coxa; nível L1 da coluna vertebral.\",\"B\":\"Bíceps femoral do compartimento posterior da coxa; nível L4-S3 da coluna vertebral.\",\"C\":\"Quadríceps do compartimento anterior da coxa; nível de L3 da coluna vertebral.\",\"D\":\"Obturador externo do compartimento medial da coxa; nível L5 da coluna vertebral.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 47 (\\\"Um paciente jovem, vítima de acidente automobilístico, dá entrada no pronto-socorro eupneico, consciente e com escoriações por todo o corpo. Ao exame ...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"C\",\"correct_answer_text\":\"Quadríceps do compartimento anterior da coxa; nível de L3 da coluna vertebral.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":48,\"question_text\":\"Uma mãe leva seus dois filhos, em idade pré-escolar, à\\nconsulta ambulatorial em uma unidade básica de saúde (UBS).\\nEla relata que, há cerca de 10 dias, levou as crianças a um\\npasseio na região onde mora. Aproximadamente 1 semana\\napós esse passeio, os dois apresentaram lesões eritematosas\\ncom aspecto serpiginoso e linear na pele. Um deles apresentou\\nas lesões nos pés, enquanto o outro nas mãos. A mãe relata\\nque o prurido intenso das lesões deixa as crianças bastante\\nincomodadas. Nega lesões nos adultos. Ainda afirma que,\\ncomo tinha uma pomada à base de dexametasona em casa,\\npassou essa pomada nas lesões das crianças 3 vezes ao dia até\\nconseguir leva-los à UBS. No entanto, não houve qualquer\\nmelhora do quadro.\\nConsiderando-se esse caso clínico, assinale a alternativa que\\napresenta, respectivamente, o diagnóstico desse quadro e o\\ntratamento adequado.\",\"options\":{\"A\":\"Escabiose; uso de loção de permetrina a 5%.\",\"B\":\"Pediculose corporis; uso de ivermectina.\",\"C\":\"Dermatite atópica; uso de hidrocortisona tópica.\",\"D\":\"Larva migrans; uso de tiabendazol creme tópico.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 48 (\\\"Uma mãe leva seus dois filhos, em idade pré-escolar, à consulta ambulatorial em uma unidade básica de saúde (UBS). Ela relata que, há cerca de 10 dias...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"D\",\"correct_answer_text\":\"Larva migrans; uso de tiabendazol creme tópico.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":49,\"question_text\":\"Uma mulher de 35 anos, nuligesta, vai à consulta em\\nambulatório de dor pélvica crônica de hospital universitário\\ncom queixa de dismenorreia progressiva e de hematoquezia\\nquando está menstruada. Relata que as cólicas menstruais\\npioraram há 5 anos e que precisou procurar o pronto-socorro\\nem duas ocasiões por dor pélvica forte e necessidade de\\nmedicação intravenosa. Afirma não fazer uso de contracepção\\nhormonal, por não ter atividade sexual há 10 anos. Nega\\ndoenças crônicas ou uso de medicações. Refere constipação\\ncom piora nos últimos 6 meses, com distensão abdominal. Ao\\nexame físico, observa-se abdome indolor à palpação, exame\\nespecular sem lesões visíveis, toque vaginal com dor à\\nmobilização do colo uterino, útero pouco móvel e palpação de\\nnódulos endurecidos e doloridos em fórnice vaginal posterior.\\nConsiderando a provável hipótese diagnóstica, a investigação\\ninicial adequada deverá ser com\",\"options\":{\"A\":\"tomografia do abdome para a identificação das lesões profundas de endometriose.\",\"B\":\"laparoscopia para visualização da distorção da anatomia pélvica causada pela endometriose.\",\"C\":\"histerossonossalpingografia para avaliação da distorção da anatomia pélvica pela endometriose.\",\"D\":\"ressonância magnética da pelve para mapeamento das lesões profundas de endometriose.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 49 (\\\"Uma mulher de 35 anos, nuligesta, vai à consulta em ambulatório de dor pélvica crônica de hospital universitário com queixa de dismenorreia progressiv...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"D\",\"correct_answer_text\":\"ressonância magnética da pelve para mapeamento das lesões profundas de endometriose.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":50,\"question_text\":\"Uma associação de pacientes ostomizados de um município\\npressiona os gestores de saúde para a disponibilização — ou\\npara o financiamento — de bolsas e de capacitação em\\ncuidados com ostomias na atenção primaria em saúde. Diante\\ndisso, uma médica de uma unidade básica de saúde decide\\nlevar a proposta para a reunião do conselho municipal de\\nsaúde (CMS).\\nNesse caso, no que diz respeito ao funcionamento desse\\nconselho, é correto afirmar que\",\"options\":{\"A\":\"a discussão a respeito dessa proposta deve ser feita na secretaria de saúde municipal, uma vez que a prerrogativa de proposição de novos serviços é do poder executivo.\",\"B\":\"a participação da associação é vedada nas reuniões, considerando-se que os participantes dos conselhos são trabalhadores e gestores da área da saúde.\",\"C\":\"a aprovação da capacitação em cuidados com ostomias é possível, diferentemente da aprovação de novos gastos, tais como compra de bolsas de ostomias.\",\"D\":\"a viabilização da execução do plano cabe à secretaria de saúde, no caso de aprovação da proposta pelo CMS. 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 50 (\\\"Uma associação de pacientes ostomizados de um município pressiona os gestores de saúde para a disponibilização — ou para o financiamento — de bolsas e...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"D\",\"correct_answer_text\":\"a viabilização da execução do plano cabe à secretaria de saúde, no caso de aprovação da proposta pelo CMS. 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":51,\"question_text\":\"Um homem de 68 anos, portador de enfisema pulmonar e de\\nfibrilação atrial (FA) permanente, encontra-se internado na sala\\nvermelha de uma unidade de pronto-atendimento em razão de\\nexacerbação aguda de doença pulmonar obstrutiva crônica.\\nSubitamente, ele apresenta dessaturação e apneia. A equipe\\nobserva que o paciente encontra-se em parada\\ncardiorrespiratória, a despeito de manter o ritmo de FA —\\nagora em alta resposta ventricular. Iniciados os procedimentos\\nde reanimação cardiopulmonar, é constatada turgência jugular\\ne ausência de expansibilidade em hemitórax direito, mesmo\\ncom a ventilação com bolsa-máscara; além disso, a percussão\\nlocal revela timpanismo. Já foi administrada uma dose de 1 mg\\nde epinefrina intravenosa.\\nDiante do quadro desse paciente, a conduta indicada é\",\"options\":{\"A\":\"proceder à imediata cardioversão elétrica da fibrilação atrial.\",\"B\":\"realizar toracocentese imediata no 5º espaço intercostal direito.\",\"C\":\"substituir as próximas doses de adrenalina por amiodarona.\",\"D\":\"providenciar esternotomia imediata para massagem cardíaca interna.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 51 (\\\"Um homem de 68 anos, portador de enfisema pulmonar e de fibrilação atrial (FA) permanente, encontra-se internado na sala vermelha de uma unidade de pr...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"B\",\"correct_answer_text\":\"realizar toracocentese imediata no 5º espaço intercostal direito.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":52,\"question_text\":\"Um paciente de 25 anos está internado há 10 dias com\\npolitraumatismo devido a acidente de moto. Ele está acamado,\\ncom múltiplas escoriações na perna, e na face lateral da coxa\\ndireita – em região de projeção da articulação coxo-femoral.\\nApresenta febre e inapetência há 5 dias. Refere aparecimento\\nsúbito de dor intensa, há 3 dias, que não cede aos analgésicos\\ncomuns, acompanhada de área eritematosa e dolorosa à\\npalpação, em região inguinal, estendendo-se ao terço proximal\\nda face anterior da coxa. Constata-se que há limitação na\\namplitude do movimento da articulação coxo-femoral em\\nvirtude da dor.\\nO exame de imagem mais indicado para o diagnóstico desse\\npaciente é a\",\"options\":{\"A\":\"radiografia simples.\",\"B\":\"ressonância magnética.\",\"C\":\"tomografia computadorizada.\",\"D\":\"cintilografia com radioisótopos.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 52 (\\\"Um paciente de 25 anos está internado há 10 dias com politraumatismo devido a acidente de moto. Ele está acamado, com múltiplas escoriações na perna, ...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"B\",\"correct_answer_text\":\"ressonância magnética.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":53,\"question_text\":\"Um recém-nascido (RN) com 25 dias de vida, masculino, é\\nlevado por sua mãe para consulta na unidade de saúde com\\nhistória de febre de 39 °C, recusa alimentar e vômitos. A mãe\\nrelata que seu filho está em aleitamento materno exclusivo e\\nque é a primeira vez que ele fica doente. Ao exame físico, nota-\\nse RN irritado, com temperatura axilar de 38,3 °C, sem\\nnenhuma outra alteração. Ao hemograma, observa-se\\nleucocitose com neutrofilia e plaquetas normais. À rotina de\\nurina, nota-se piúria, estearase positiva, nitrito positivo e flora\\naumentada. Em Gram de gota de urina não centrifugada, é\\nconstatada presença de bastonete Gram negativo (> 1\\nbactéria/campo de imersão).\\nConsiderando o provável diagnóstico, a conduta imediata do\\nmédico deve ser\",\"options\":{\"A\":\"repetir todos os exames e, caso seja confirmado o diagnóstico, internar a criança e iniciar tratamento parenteral.\",\"B\":\"introduzir antibiótico parenteral imediatamente, confirmar o diagnóstico pela urocultura e pedir cintigrafia com DMSA e ultrassonografia em 30 dias.\",\"C\":\"internar o RN, iniciar antibiótico imediatamente, sem necessidade de confirmação pela urocultura e realizar ultrassonografia após o término do tratamento.\",\"D\":\"iniciar antibiótico oral ambulatorialmente e já pedir ultrassonografia renal e de vias urinárias, além de programar cintigrafia com DMSA assim que a criança tiver alta.\"},\"Comentário do especialista\":\"Comentário: A resposta correta é a alternativa C ('internar o RN, iniciar antibiótico imediatamente, sem necessidade de confirmação pela urocultura e realizar ultrassonografia após o término do tratamento.'). Este comentário foi gerado automaticamente e pode necessitar de revisão e detalhamento por um especialista.\",\"correct_answer_letter\":\"C\",\"correct_answer_text\":\"internar o RN, iniciar antibiótico imediatamente, sem necessidade de confirmação pela urocultura e realizar ultrassonografia após o término do tratamento.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":54,\"question_text\":\"Uma primigesta de 41 anos, com idade gestacional de\\n20 semanas, vai à consulta pré-natal para levar seus exames de\\nrotina, sem apresentar outras queixas. Seu exame físico está\\nnormal, os batimentos cardíacos fetais estão em\\n140 batimentos por minuto e o fundo uterino é de 21 cm.\\nAo checar os exames, a médica observou que a glicemia de\\njejum da paciente era de 110 mg/dL. Os demais exames de\\nrotina pré-natal estavam normais.\\nDiante desse quadro, a conduta adequada para essa paciente é\",\"options\":{\"A\":\"realizar teste oral de tolerância à glicose com 75 g entre 30 e 34 semanas de gestação, pois ela apresenta pré-diabetes.\",\"B\":\"realizar teste de glicemia de jejum entre 28 e 30 semanas de gestação, a fim de confirmar o diagnóstico de diabetes gestacional.\",\"C\":\"iniciar uso de insulina NPH para evitar complicações mais graves para a mãe e para o feto, pois ela apresenta uma alteração na produção de insulina.\",\"D\":\"iniciar tratamento com dieta pobre em carboidrato e começar a praticar atividade física regular, pois ela apresenta diagnóstico de diabetes gestacional. 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 54 (\\\"Uma primigesta de 41 anos, com idade gestacional de 20 semanas, vai à consulta pré-natal para levar seus exames de rotina, sem apresentar outras queix...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"D\",\"correct_answer_text\":\"iniciar tratamento com dieta pobre em carboidrato e começar a praticar atividade física regular, pois ela apresenta diagnóstico de diabetes gestacional. 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":55,\"question_text\":\"Uma médica, ao assumir seu cargo em uma unidade básica de\\nsaúde, observa alta incidência de pacientes fumantes na\\ncomunidade. Visando obter redução importante do tabagismo\\nnesta comunidade ela estabelece um plano de ação.\\nConsiderando as orientações do Ministério da Saúde para o\\ntabagismo, assinale a alternativa que, apresenta a estratégia\\nmais efetiva e viável.\",\"options\":{\"A\":\"Implementar consultas individuais semanais para os fumantes, fornecendo orientações personalizadas.\",\"B\":\"Promover campanha semanal contra o tabagismo, ofertando palestras sobre seus malefícios.\",\"C\":\"Organizar grupo de apoio para cessação do tabagismo, com encontro semanal no primeiro mês.\",\"D\":\"Realizar visitas domiciliares semanais para incentivar o uso de adesivo e de medicamentos.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 55 (\\\"Uma médica, ao assumir seu cargo em uma unidade básica de saúde, observa alta incidência de pacientes fumantes na comunidade. Visando obter redução im...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"C\",\"correct_answer_text\":\"Organizar grupo de apoio para cessação do tabagismo, com encontro semanal no primeiro mês.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":56,\"question_text\":\"Uma mulher de 42 anos é levada por familiares à emergência\\napresentando estado confusional e elevação importante da\\npressão arterial. Os familiares relatam que ela começou,\\nrecentemente, tratamento para hipertensão e que, nos últimos\\ndias, tem se queixado de palpitações, cefaleia e sensação de\\ncabeça leve. Atualmente, está utilizando metoprolol em\\nsubstituição à clonidina, além de hidroclorotiazida e enalapril.\\nAo exame físico, apresenta-se agitada, confusa, com pupilas\\ndilatadas e edema papilar, ela está sudoreica, com as\\nextremidades apresentando discreto tremor e pulsos\\nperiféricos amplos, pressão arterial de 230 × 150 mmHg,\\nfrequência cardíaca de 115 batimentos por minuto e saturação\\nde oxigênio de 89%. Realizada tomografia de crânio e coleta de\\nlíquor, cujos resultados não apresentaram evidências de\\nhemorragia intracraniana ou de infecção. O resultado da\\npesquisa de drogas na urina foi negativo.\\nDiante desse quadro, a conduta imediata mais adequada para\\nessa paciente é\",\"options\":{\"A\":\"transferi-la para a unidade de terapia intensiva, intubá-la e realizar exame para mensurar as enzimas cardíacas.\",\"B\":\"monitorizá-la, puncionar acesso venoso calibroso, iniciar oxigenoterapia com máscara e administrar nitroprussiato de sódio por via intravenosa.\",\"C\":\"interná-la em enfermaria, prescrever diuréticos, ansiolíticos, IECA ou BRA e betabloqueadores e solicitar ressonância magnética.\",\"D\":\"acompanhá-la em enfermaria nas próximas 24 horas, aguardar melhora do quadro e encaminhá-la para atendimento ambulatorial.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 56 (\\\"Uma mulher de 42 anos é levada por familiares à emergência apresentando estado confusional e elevação importante da pressão arterial. Os familiares re...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"B\",\"correct_answer_text\":\"monitorizá-la, puncionar acesso venoso calibroso, iniciar oxigenoterapia com máscara e administrar nitroprussiato de sódio por via intravenosa.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":57,\"question_text\":\"Uma mulher de 29 anos procura atendimento na emergência\\ncom quadro agudo de dor abdominal em fossa ilíaca esquerda,\\ncom irradiação para mesogástrio. Apresenta diarreia e náusea,\\nnega ter tido febre. A paciente refere episódios de urgência\\nfecal, com presença de muco e de sangue, e refere ter perdido\\n10% do peso corporal nos últimos 12 meses. Ela é tabagista\\nativa, nega etilismo e apresenta índice de massa corporal de\\n22 kg/m2\\n. Ao exame físico, apresenta dor abdominal à\\npalpação em todo abdome inferior, sem defesa muscular ou\\ndescompressão brusca positiva.\\nCom base nessas informações, é correto afirmar que o\\ndiagnóstico mais provável para o caso clínico apresentado é\",\"options\":{\"A\":\"tumor de retossigmoide.\",\"B\":\"retocolite ulcerativa.\",\"C\":\"diverticulite aguda.\",\"D\":\"colite isquêmica.\"},\"Comentário do especialista\":\"Comentário: A resposta correta é a alternativa B ('retocolite ulcerativa.'). Este comentário foi gerado automaticamente e pode necessitar de revisão e detalhamento por um especialista (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"B\",\"correct_answer_text\":\"retocolite ulcerativa.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":58,\"question_text\":\"Uma pré-escolar de 3 anos é levada à consulta médica de\\nrotina por seu pai e, ao exame ocular do paciente, notam-se\\nmanchas esbranquiçadas com aspecto de espuma na\\nconjuntiva, além de xeroftalmia. O pai refere que, por motivo\\nde crença pessoal, não vacina sua filha e que ela teve sarampo\\nhá 3 meses. Relata que ela consome muitas guloseimas, não\\ngostando de frutas, de verduras, de legumes e nem de carne.\\nNega que a criança tenha feito uso de suplementação de\\nmicronutrientes previamente.\\nO quadro dessa criança está mais associado, provavelmente, à\\ndeficiência nutricional de\",\"options\":{\"A\":\"ferro.\",\"B\":\"zinco.\",\"C\":\"vitamina A.\",\"D\":\"vitamina D.\"},\"Comentário do especialista\":\"Comentário: A resposta correta é a alternativa C ('vitamina A.'). Este comentário foi gerado automaticamente e pode necessitar de revisão e detalhamento por um especialista (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"C\",\"correct_answer_text\":\"vitamina A.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":59,\"question_text\":\"Uma primigesta de 38 anos, com idade gestacional de\\n31 semanas, vai à consulta obstétrica com queixa de cefaleia.\",\"options\":{\"A\":\"internar a paciente para avaliar sinais e sintomas de gravidade.\",\"B\":\"recomendar dieta hipossódica e, como anti-hipertensivo, o captopril.\",\"C\":\"prescrever hidralazina em soro fisiológico e nifedipina via oral.\",\"D\":\"ministrar sulfato de magnésio até a normalização da pressão. 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 59 (\\\"Uma primigesta de 38 anos, com idade gestacional de 31 semanas, vai à consulta obstétrica com queixa de cefaleia....\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"A\",\"correct_answer_text\":\"internar a paciente para avaliar sinais e sintomas de gravidade.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":60,\"question_text\":\"Um médico de família realiza uma visita domiciliar a um\\nhomem de 64 anos que está acamado e em tratamento para\\nmal de Parkinson e hipertensão arterial. Durante a consulta, a\\nfilha do paciente relata que seu pai apresenta alterações de\\ncomportamento há 4 dias, estando mais prostrado e\\nlentificado, com episódios de agitação noturna, sem outras\\nqueixas. Ao exame físico, notam-se estertores crepitantes em\\nterço médio à direita, sem alteração percebida na ausculta\\ncardíaca. Paciente sarcopênico e sem sinais de roda denteada.\\nApresenta, pressão arterial de 110 × 95 mmHg, frequência\\ncardíaca de 96 batimentos por minuto, frequência respiratória\\nde 13 incursões respiratórias por minuto, saturação de\\noxigêncio de 99% em ar ambiente e temperatura de 36,1 °C.\\nO médico solicitou exames complementares, cujos resultados\\nforam apresentados a ele três dias depois, no retorno da visita\\ndomiciliar. A consulta foi constatado que o idoso mantinha o\\nmesmo quadro clínico pelo sétimo dia consecutivo. Apresentou\\nos seguintes exames:\\nExames Resultados\\nHemoglobina 11 mg/dL\\nHematócrito 40%\\nLeucócitos 9.000\\nUreia 15 mg/dL\\nCreatinina 1 mg/dL\\nHemoglobina glicada (HBA1C) 6%\\nGlicemia em jejum 95mg/dL\\nTGO 35 U/L\\nTGP 41 U/L\\nECG de 12 derivações sem alterações\\nRadiografia de tórax.\",\"options\":{\"A\":\"iniciar tratamento para quadro demencial, associado à doença de base.\",\"B\":\"realizar a internação hospitalar do paciente para instituir tratamento endovenoso.\",\"C\":\"iniciar tratamento ambulatorial para tuberculose pulmonar e profilaxia dos contactantes.\",\"D\":\"instituir betalactâmico em domicílio e orientar familiares responsáveis quanto aos sinais de alarme.\"},\"Comentário do especialista\":\"Esta questão foi anulada (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"ANULADA\",\"correct_answer_text\":\"Questão Anulada\",\"status\":\"Anulada\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":61,\"question_text\":\"Uma paciente de 46 anos, vendedora de roupas, é atendida em\\nconsulta ambulatorial por médico de família relatando dor\\nconstante em região do pescoço, em região superior do dorso\\ne em ambos os braços há 6 meses. Apresenta, também, dor\\nnas pernas, as quais atribui ao trabalho, pois fica em pé por\\nhoras. Ela relata duas avaliações prévias nas quais realizou\\nexames laboratoriais, com hemograma e VHS normais. Foram\\nprescritos analgésicos, nas outras ocasiões, os quais\\nproporcionaram pequena melhora temporária no quadro. A\\npaciente relata que ficou viúva há 1 ano e que cuida sozinha\\ndos dois filhos pequenos, sendo responsável pelo sustento\\nfinanceiro da casa. Informa que as dificuldades financeiras têm\\ntirado seu sono e que ela tem estado muito cansada e com a\\nmemória ruim. Ao exame físico, apresenta dor à palpação da\\nregião occipital, do pescoço e do tórax superior. Suas\\narticulações estão preservadas, sem dor nem edema. O exame\\nfísico apresenta-se sem outras anormalidades.\\nEm relação ao provável diagnóstico, qual deve ser o\\ntratamento medicamentoso de manutenção a ser associado às\\nmedidas não farmacológicas?\",\"options\":{\"A\":\"Amitriptilina 25 mg, por via oral, à noite.\",\"B\":\"Fluoxetina 20 mg, por via oral, pela manhã.\",\"C\":\"Prednisona 20 mg, por via oral, pela manhã.\",\"D\":\"Naproxeno 550 mg, por via oral, de 12 em 12 horas.\"},\"Comentário do especialista\":\"Comentário: A resposta correta é a alternativa A ('Amitriptilina 25 mg, por via oral, à noite.'). Este comentário foi gerado automaticamente e pode necessitar de revisão e detalhamento por um especialista (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"A\",\"correct_answer_text\":\"Amitriptilina 25 mg, por via oral, à noite.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":62,\"question_text\":\"Uma menina de 5 anos chega ao pronto-socorro pediátrico\\nacompanhada pelo pai. Ele relata ter aplicado um protetor\\nsolar em aerossol no rosto da filha há cerca de 30 minutos.\\nDesde então, ela apresenta uma ardência intensa nos olhos,\\nvermelhidão e sensibilidade à luz.\\nNesse caso, de acordo com as diretrizes atuais do ATLS, qual\\ndeve ser o tratamento inicial adotado para essa paciente?\",\"options\":{\"A\":\"Irrigação com soro fisiológico ou ringer lactato.\",\"B\":\"Irrigação com corticoide e antibiótico tópicos.\",\"C\":\"Aplicação local de pomada antibiótica.\",\"D\":\"Aplicação local de colírio analgésico. 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 62 (\\\"Uma menina de 5 anos chega ao pronto-socorro pediátrico acompanhada pelo pai. Ele relata ter aplicado um protetor solar em aerossol no rosto da filha ...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"A\",\"correct_answer_text\":\"Irrigação com soro fisiológico ou ringer lactato.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":63,\"question_text\":\"Um escolar de 8 anos é levado à consulta de rotina por sua\\nmãe, que relata estar preocupada com o desenvolvimento de\\nseu filho. Relata ter sido alertada pela escola que o menino\\ntem comportamento bastante impulsivo e indisciplinado, que\\nnão demonstra interesse pelas atividades desenvolvidas em\\nsala, que não termina as tarefas propostas e que atrapalha os\\ndemais alunos com conversas frequentes ou com brincadeiras.\\nEla conta que ele é, de forma geral, desatento, agitado e\\ndesmotivado. Relata que desde os 4 anos ele tem esse tipo de\\ncomportamento e que, em algumas ocasiões, ele reagiu\\nagressivamente — mas nunca em ambiente escolar.\\nÀ anamnese, percebe-se erro alimentar, com preferência por\\nalimentos açucarados e por carboidratos e, ao exame clínico,\\napresenta-se na faixa de sobrepeso, segundo a curva de índice\\nde massa corpórea, sem outras anormalidades.\\nConsiderando o quadro descrito, trata-se de um caso\\nsuspeito de\",\"options\":{\"A\":\"transtorno opositor-desafiador, deve-se realizar uma avaliação clínica e psicossocial completa, e o diagnóstico deve se basear em sintomas de desatenção, de irritação e de impulsividade, a partir de escalas variadas.\",\"B\":\"transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, deve-se realizar uma avaliação clínica e psicossocial completa, e o diagnóstico deve se basear em sintomas indicativos de desatenção, de hiperatividade e de impulsividade, a partir de escalas validadas.\",\"C\":\"transtorno opositor-desafiador, deve-se realizar uma avaliação psiquiátrica completa, e o diagnóstico deve se basear em sintomas indicativos de desobediência, de atitudes de desafio e de hostilidade contra figuras de autoridade, a partir de escalas validadas.\",\"D\":\"transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, deve-se realizar uma avaliação psiquiátrica completa, e o diagnóstico deve se basear em sintomas indicativos de desatenção, de dificuldade em aceitar regras e de irritação, a partir de escalas validadas.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 63 (\\\"Um escolar de 8 anos é levado à consulta de rotina por sua mãe, que relata estar preocupada com o desenvolvimento de seu filho. Relata ter sido alerta...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"B\",\"correct_answer_text\":\"transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, deve-se realizar uma avaliação clínica e psicossocial completa, e o diagnóstico deve se basear em sintomas indicativos de desatenção, de hiperatividade e de impulsividade, a partir de escalas validadas.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":64,\"question_text\":\"Uma adolescente de 17 anos vai a consulta na unidade básica\\nde saúde referindo sangramento genital intermitente há 1 mês.\\nDiz que, desde a menarca, que ocorreu aos 12 anos, apresenta\\nciclos oligomenorreicos, menstruando, no máximo, 4 vezes ao\\nano. Refere, ainda, possuir pele oleosa e acne. Afirma ter\\niniciado atividade sexual há 6 meses, com uso irregular de\\npreservativo masculino nas relações. Ao exame físico,\\napresenta-se hidratada e em bom estado geral. Ao exame\\nginecológico, observa-se sangramento coletado por espéculo\\nem fundo vaginal, sem lesões visíveis, toque vaginal com o\\nútero móvel, de tamanho habitual e indolor à mobilização do\\ncolo uterino.\\nConsiderando esse caso, é correto afirmar que\",\"options\":{\"A\":\"a paciente está com sintomas sugestivos de abortamento incompleto, devendo-se realizar uma curetagem uterina.\",\"B\":\"o quadro clínico é compatível com hiperandrogenismo clínico, devendo-se iniciar o uso de acetato de ciproterona.\",\"C\":\"o quadro clínico é compatível com a síndrome dos ovários policísticos, o sangramento uterino se deve à anovulação crônica.\",\"D\":\"a paciente está com sangramento uterino anormal, sendo necessário descartar a possibilidade de gravidez não diagnosticada.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 64 (\\\"Uma adolescente de 17 anos vai a consulta na unidade básica de saúde referindo sangramento genital intermitente há 1 mês. Diz que, desde a menarca, qu...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"D\",\"correct_answer_text\":\"a paciente está com sangramento uterino anormal, sendo necessário descartar a possibilidade de gravidez não diagnosticada.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":65,\"question_text\":\"Uma primigesta de 23 anos, com 18 semanas e 4 dias de idade\\ngestacional, procura a unidade básica de saúde apresentando\\nqueixa de febre de 38 °C há 1 dia. A febre está associada a\\nexantema maculopapular, prurido, artralgia leve e cefaleia. No\\nmunicípio onde a paciente reside, há casos confirmados de\\ndengue, chikungunya e Zika.\\nAcerca desse caso, assinale a alternativa que apresenta a\\nmelhor conduta.\",\"options\":{\"A\":\"Solicitar sorologias IgM para Zika e para dengue, que, se positivas, confirmam caso de infecção recente por Zika, frente aos sintomas apresentados pela paciente; registrar no cartão da gestante a ocorrência do exantema.\",\"B\":\"Solicitar RT-PCR para Zika, pois a paciente pertence a grupo prioritário para confirmação laboratorial específica e, se positiva, confirma o caso de infecção por Zika; registrar no cartão da gestante a ocorrência do exantema.\",\"C\":\"Solicitar RT-PCRs para dengue e chikungunya, que, se negativas, indicam a solicitação de sorologia IgM para dengue; nesse caso, é inadequado realizar o registro do exantema no cartão da gestante, pois o diagnóstico de Zika terá sido descartado.\",\"D\":\"Solicitar sorologias IgM para Zika e dengue, que, se positivas, confirmam caso de infecção recente por dengue pela possibilidade de reação cruzada; nesse caso, é inadequado realizar o registro do exantema no cartão da gestante, pois o diagnóstico de Zika terá sido descartado. 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 65 (\\\"Uma primigesta de 23 anos, com 18 semanas e 4 dias de idade gestacional, procura a unidade básica de saúde apresentando queixa de febre de 38 °C há 1 ...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"B\",\"correct_answer_text\":\"Solicitar RT-PCR para Zika, pois a paciente pertence a grupo prioritário para confirmação laboratorial específica e, se positiva, confirma o caso de infecção por Zika; registrar no cartão da gestante a ocorrência do exantema.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":66,\"question_text\":\"Um homem de 67 anos comparece à consulta de rotina.\\nDiagnosticado com diabetes mellitus tipo 2 há cerca de\\n12 meses, em uso regular de metformina 500 mg de 12 em\\n12 horas. Possui história prévia de infarto agudo do miocárdio\\nhá 5 anos. Comparece à consulta de acompanhamento com\\nexames laboratoriais de controle recentes, que apresentam\\nresultados semelhantes aos exames anteriores, realizados há\\n3 e há 6 meses.\\nExame Resultado Valor de Referência\\nUreia 28 mg/dL 13 a 43 mg/dL\\nCreatinina 1,04 mg/dL 0,60 a 1,30 mg/dL\\ntaxa de filtração\\nglomerular (TFG – CKP\\n- EPI)\\n74,99 mL/min/1,73 m2\\n> 90 mL/min/1,73 m2\\nGlicemia de jejum 144 mg/dL < 100 mg/dL\\nHemoglobina glicada 7,2% 4,5 a 5,6%\\nAlbuminúria em\\namostra isolada de\\nurina\\n234 mg/L < 30 mg/L\\nObservação: TFG – CKD - EPI corresponde à estimativa da taxa de filtração glomerular pela fórmula\\nproposta pela ChronicKidneyDiseaseEpidemiologyCollaboration.\",\"options\":{\"A\":\"manter a medicação em uso e solicitar exame de dosagem de proteinúria em amostra de urina de 24 horas.\",\"B\":\"manter a medicação em uso e agendar consulta de retorno solicitando a realização dos exames habituais.\",\"C\":\"trocar o tratamento para um esquema à base de insulina e solicitar exame de dosagem de proteinúria em amostra de urina de 24 horas.\",\"D\":\"associar um medicamento inibidor do receptor SGLT2 (cotransportador sódio-glicose 2) e manter acompanha- mento habitual.\"},\"Comentário do especialista\":\"Comentário: A resposta correta é a alternativa D ('associar um medicamento inibidor do receptor SGLT2 (cotransportador sódio-glicose 2) e manter acompanha- mento habitual.'). Este comentário foi gerado automaticamente e pode necessitar de revisão e detalhamento por um especialista (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"D\",\"correct_answer_text\":\"associar um medicamento inibidor do receptor SGLT2 (cotransportador sódio-glicose 2) e manter acompanha- mento habitual.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":67,\"question_text\":\"Uma paciente de 30 anos, vítima de ferimento em hipogástrio\\npor projétil de arma de fogo, é submetida a procedimento de\\nvesicorrafia e de histerectomia total de urgência. Durante a\\ninternação hospitalar, ela evolui com perda de urina pela\\nvagina e hidronefrose à esquerda, demonstrada em tomografia\\nde abdome.\\nDiante desse quadro, deve-se proceder com a\",\"options\":{\"A\":\"reabordagem da laparotomia, vesicorrafia e reimplante ureteral.\",\"B\":\"reabordagem da laparotomia e reimplante ureterovesical.\",\"C\":\"nefrostomia percutânea à esquerda.\",\"D\":\"fistulorrafia por via transvaginal.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 67 (\\\"Uma paciente de 30 anos, vítima de ferimento em hipogástrio por projétil de arma de fogo, é submetida a procedimento de vesicorrafia e de histerectomi...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"A\",\"correct_answer_text\":\"reabordagem da laparotomia, vesicorrafia e reimplante ureteral.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":68,\"question_text\":\"Uma criança de 3 anos, pré-escolar, é atendida na atenção\\nprimária à saúde. Ao verificar o cartão vacinal dela, o médico\\nconstata atraso. Ele verifica que não foram administradas as\\nvacinas recomendadas aos 15 meses.\\nNesse caso, buscando regularizar o cartão vacinal o quanto\\nantes, as vacinas a serem aplicadas nessa criança, devem ser\",\"options\":{\"A\":\"difteria, tétano e pertussis; hepatite A; sarampo, caxumba e rubéola.\",\"B\":\"sarampo, caxumba e rubéola; varicela; poliomielite oral; febre amarela.\",\"C\":\"sarampo, caxumba e rubéola; hepatite A; difteria, tétano e pertussis; varicela; febre amarela.\",\"D\":\"difteria, tétano e pertussis; hepatite A; sarampo, caxumba e rubéola; varicela; poliomielite oral.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 68 (\\\"Um homem de 67 anos comparece à consulta de rotina. Diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2 há cerca de 12 meses, em uso regular de metformina 500 ...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. 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Informa nunca ter engravidado, ter ciclos\\nmenstruais regulares, ter iniciado vida sexual aos 17 anos, com\\no ex-namorado, e que, atualmente, está sem relações sexuais\\nhá 5 meses.\\nDe acordo com a norma técnica do Ministério da Saúde,\\nPrevenção e Tratamento dos Agravos Resultantes da Violência\\nSexual contra Mulheres e Adolescentes, a conduta médica\\ncorreta é prescrever a contracepção de emergência com\",\"options\":{\"A\":\"levonorgestrel dose única e profilaxia para ISTs não virais e virais, independentemente do status sorológico do agressor.\",\"B\":\"injetável mensal e profilaxia para ISTs não virais e virais, caso os testes rápidos para sífilis, hepatites e HIV forem negativos.\",\"C\":\"levonorgestrel dose única, se teste o qualitativo para gravidez for negativo, e profilaxia para ISTs virais com antirretrovirais.\",\"D\":\"injetável mensal e profilaxia para ISTs não virais e virais, após o retorno da paciente da delegacia com comprovante de exame pericial. 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 69 (\\\"Uma jovem de 19 anos procura a emergência da maternidade com dor importante no baixo ventre e com discreto sangramento. À triagem, apresenta-se muito ...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. 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Percebeu aumento do volume\\nabdominal e relatou episódios de náuseas e de vômitos que\\nnão a impediram de ingerir líquidos, porém, recentemente, a\\nlevaram a procurar a UBS. Nega sangramentos, dispneia,\\nalterações neurológicas ou outros sintomas.\\nAo exame físico, observa-se paciente em regular estado geral,\\nmucosas descoradas; temperatura de 40,2 °C; abdome\\ndoloroso difusamente; fígado palpável, a 2 cm do rebordo\\ncostal direito; e baço palpável, a 3 cm do rebordo costal\\nesquerdo. Restante do exame físico normal e sinais vitais sem\\nalterações.\\nConsiderando o caso, assinale a alternativa que apresenta a\\nhipótese diagnóstica mais provável, o exame laboratorial a ser\\nsolicitado e a conduta apropriada.\",\"options\":{\"A\":\"Malária; hematoscopia (esfregaço de sangue periférico); uso de antimaláricos e medidas de suporte.\",\"B\":\"Chikungunya; sorologia no 5º dia; uso de sintomáticos, repouso e hidratação em regime ambulatorial.\",\"C\":\"Febre amarela; sorologia no 5º dia e marcadores de lesão hepática; internação e suplementação com vitamina A.\",\"D\":\"Doença de Chagas; pesquisa a fresco de tripanossomídeos após 30 dias do sintoma; administração de benzonidazol.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 70 (\\\"Uma mulher de 50 anos, residente na região Sul, e procedente de estado da região amazônica há cerca de 30 dias, comparece à unidade básica de saúde (U...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"A\",\"correct_answer_text\":\"Malária; hematoscopia (esfregaço de sangue periférico); uso de antimaláricos e medidas de suporte.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":71,\"question_text\":\"Uma jovem de 15 anos, previamente hígida, é trazida para\\nconsulta em unidade básica de saúde devido a quadro, iniciado\\nhá 1 semana, de astenia progressiva, dor de garganta e febre\\ndiária. Ao exame físico, apresenta linfonodomegalia cervical,\\nprincipalmente em cadeia posterior, leve erupção cutânea não\\npruriginosa em tronco e em membros superiores, além de\\npetéquias em palato e tonsilite exsudativa. Nega ter vida sexual\\nativa e usar drogas injetáveis.\\nConsiderando essas informações, a hipótese diagnóstica mais\\nprovável é\",\"options\":{\"A\":\"criptococose.\",\"B\":\"infecção pelo HIV.\",\"C\":\"linfoma não Hodgkin.\",\"D\":\"monoucleose infecciosa.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 71 (\\\"Uma jovem de 15 anos, previamente hígida, é trazida para consulta em unidade básica de saúde devido a quadro, iniciado há 1 semana, de astenia progres...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"D\",\"correct_answer_text\":\"monoucleose infecciosa.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":72,\"question_text\":\"Um paciente de 20 anos procura atendimento imediato em\\nposto de saúde devido a um ferimento cortante em face volar do\\n1º quirodáctilo direito em falange proximal. Ao exame físico,\\nobserva-se ferida cortante de 2 cm de extensão com déficit na\\nflexão do segmento e com sangramento em pequeno volume.\",\"options\":{\"A\":\"sutura simples da pele.\",\"B\":\"sutura da pele e imobilização com gesso.\",\"C\":\"curativo simples e transferência para ortopedia.\",\"D\":\"curativo simples e transferência para cirurgia vascular.\"},\"Comentário do especialista\":\"Comentário: A resposta correta é a alternativa C ('curativo simples e transferência para ortopedia.'). Este comentário foi gerado automaticamente e pode necessitar de revisão e detalhamento por um especialista.\",\"correct_answer_letter\":\"C\",\"correct_answer_text\":\"curativo simples e transferência para ortopedia.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":73,\"question_text\":\"Na maternidade, um recém-nascido (RN) de 30 horas de vida,\\nevolui com icterícia zona 3 de Kramer. Nasceu com 36 semanas\\nde idade gestacional (IG), de parto vaginal, tendo algumas\\nequimoses durante o parto. A tipagem sanguínea da mãe é O-\\ne do RN é B+. Os exames laboratoriais, realizados quando a\\ncriança estava com 32 horas de vida, revelam:\\nExame Valor\\nbilirrubinas totais 13 mg/dL\\nbilirrubinas diretas 1,5 mg/dL\\nbilirrubinas indiretas 11,5 mg/dL\\nCoombs direto positivo\\nantígeno-D positivo\\nhemoglobina 13,0 g/dL\\nreticulócitos 2,0%\\nO pediatra, ao ver esses resultados, iniciou fototerapia de alta\\nintensidade e transferiu o paciente para unidade de cuidados\\nneonatais. Após 4 horas de fototerapia (com 36 horas de vida)\\nobteve-se:\\nExame Valor\\nbilirrubinas totais 15 mg/dL\\nbilirrubinas diretas 1,5 mg/dL\\nbilirrubinas indiretas 13,5 mg/dL\\nTabela – Nível de bilirrubina total (mg/dL) para indicação de fototerapia\\ne exsanguineotransfusão (EST) em RN IG ≥ 35 semanas.\\nidade\\nBilirrubina total (mg/dL)\\nFototerapia Exsanguineotransfusão\\n350/7\\n- 376/7\\nsemanas\\n≥380/7\\nsemanas\\n350/7\\n- 376/7\\nsemanas\\n≥380/7\\nsemanas\\n24 horas 8 10 15 18\\n36 horas 9,5 11,5 16 20\\n48 horas 11 13 17 21\\n72 horas 13 15 18 22\\n96 horas 14 16 20 23\\n5 a 7 dias 15 17 21 24\\nConsiderando-se o caso e a tabela de referência apresentados,\",\"options\":{\"A\":\"indicar imunoglobulina standard dose única ao paciente e contraindicar a EST.\",\"B\":\"intensificar a fototerapia e reavaliar nova dosagem de bilirrubinas em 4 horas.\",\"C\":\"indicar a EST ao paciente e solicitar sangue tipo B- para realização do procedimento.\",\"D\":\"contraindicar a EST ao paciente, considerando-se o aumento da bilirrubina total 0,5 mg/dL/hora. 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 73 (\\\"Na maternidade, um recém-nascido (RN) de 30 horas de vida, evolui com icterícia zona 3 de Kramer. Nasceu com 36 semanas de idade gestacional (IG), de ...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"C\",\"correct_answer_text\":\"indicar a EST ao paciente e solicitar sangue tipo B- para realização do procedimento.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":74,\"question_text\":\"Uma adolescente de 16 anos vai a uma consulta no\\nambulatório de ginecologia referindo ainda não ter\\nmenstruado, a despeito de ter apresentado telarca aos 10 anos\\ne pubarca logo em seguida. Ela não tem outras queixas. Sua\\nestatura é de 1,68 m e pesa 65 kg. Apresenta pilificação axilar\\nhabitual, acne grau II em face, em tórax e em região dorsal. Ao\\nexame ginecológico, apresenta mamas com configuração\\nnormal, distribuição de pelos pubianos adequada para o sexo\\nfeminino, órgãos genitais externos sem alterações evidentes e\\nhímen íntegro, com orifício orbicular permeável. Não se\\nprocedeu ao toque vaginal.\\nEm relação à avaliação dessa paciente, é correto afirmar que\",\"options\":{\"A\":\"a síndrome de Turner deve ser pesquisada, pois seu fenótipo é característico e apresenta amenorreia primária.\",\"B\":\"a síndrome de Morris (insensibilidade androgênica) é uma hipótese plausível, pois o fenótipo é bastante sugestivo.\",\"C\":\"a dosagem de estradiol e de hormônio do crescimento deve ser averiguada para proceder ao diagnóstico.\",\"D\":\"a anomalia mülleriana deve ser investigada, apesar de a genitália externa apresentar aspecto normal.\"},\"Comentário do especialista\":\"Comentário: A resposta correta é a alternativa D ('a anomalia mülleriana deve ser investigada, apesar de a genitália externa apresentar aspecto normal.'). Este comentário foi gerado automaticamente e pode necessitar de revisão e detalhamento por um especialista.\",\"correct_answer_letter\":\"D\",\"correct_answer_text\":\"a anomalia mülleriana deve ser investigada, apesar de a genitália externa apresentar aspecto normal.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":75,\"question_text\":\"Um homem de 54 anos vai à unidade básica de saúde\\nqueixando-se ter sangramento nas fezes há 2 meses. Ele\\napresenta fotografias de fezes com sangue. Nega outras\\nqueixas, comorbidades e uso recente, ou regular, de\\nmedicamentos, nega história familiar de neoplasias ou de\\ndoença aterosclerótica coronariana precoce. O exame físico\\ncom toque retal apresenta-se sem anormalidades, salvo\\npalidez cutâneo mucosa de 2+/4+.\\nAlém da realização de hemograma completo, qual o melhor\\nexame para a investigação diagnóstica do caso?\",\"options\":{\"A\":\"Pesquisa de sangue oculto nas fezes, para a realização de rastreamento oportunístico.\",\"B\":\"Ultrassonografia abdominal total, para a realização de rastreamento organizado.\",\"C\":\"Tomografia de abdome, para a realização de rastreamento alternativo.\",\"D\":\"Colonoscopia, para a realização de diagnóstico precoce.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 75 (\\\"Diante desses resultados, qual é a principal hipótese diagnóstica?...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"D\",\"correct_answer_text\":\"Colonoscopia, para a realização de diagnóstico precoce.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":76,\"question_text\":\"Uma mulher de 24 anos procura atendimento hospitalar\\nreferindo quadro de cefaleia episódica, sudorese e taquicardia\\nhá 3 meses, com piora progressiva. Realizada a monitorização\\nambulatorial da pressão arterial (MAPA), identificou-se\\noscilação importante, caracterizando hipertensão paroxística.\\nDefinindo-se, como principal hipótese diagnóstica, a\\nhipertensão arterial secundária, foram realizados os seguintes\\nexames.\\nExame Amostra Resultado\\nValor de\\nreferência\\nÁcido 5-hidroxiindolacético\\n(5-HIAA)\\nUrina 5 mg/24h 2 a 7 mg/24h\\nNormetanefrina Urina > 2,2 nmol/L < 0,9 nmol/L\\nMetanefrina Urina > 1,1 nmol/L < 0,5 nmol/L\\nTSH Sangue 5 mUI/L 0,25 a 5 mUI/L\\nT3 Sangue 132 ng/dL 60 a 182 ng/dL\\nT4 livre Sangue 1,0 ng/dL 0,9 a 1,8 ng/dL\\nDiante desses resultados, qual é a principal hipótese\\ndiagnóstica?\",\"options\":{\"A\":\"Hipertiroidismo.\",\"B\":\"Feocromocitoma.\",\"C\":\"Síndrome carcinoide.\",\"D\":\"Hiperaldosteronismo\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 76 (\\\"Uma adolescente de 16 anos vai a uma consulta no Uma mulher de 24 anos procura atendimento hospitalar ambulatório ter referindo quadro de cefaleia epi...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"B\",\"correct_answer_text\":\"Feocromocitoma.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":77,\"question_text\":\"Um jovem de 20 anos vítima de acidente de trânsito por\\ncolisão frontal, sem o uso de cinto de segurança ou de airbag,\\ndá entrada no pronto-socorro apresentando-se taquipneico e\\ncom escoriações extensas no tórax anterior. À avaliação física,\\nidentifica-se saturação de oxigênio em 70%, ausência de\\nmurmúrio vesicular no hemitórax esquerdo, hipertimpanismo\\ndo lado afetado, desvio da traqueia para o lado oposto e\\nGlasgow 13.\\nDiante do quadro clínico apresentado, a conduta mais\\napropriada é proceder com\",\"options\":{\"A\":\"tomografia computadorizada de tórax.\",\"B\":\"cânula orofaríngea e intubação orotraqueal.\",\"C\":\"punção no 5º espaço intercostal medioaxilar.\",\"D\":\"radiografia de tórax PA (póstero anterior) e perfil. 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 77 (\\\"medicamentos, nega história familiar de neoplasias ou de Um jovem de 20 anos vítima de acidente de trânsito por doença aterosclerótica coronariana pre...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"C\",\"correct_answer_text\":\"punção no 5º espaço intercostal medioaxilar.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":78,\"question_text\":\"Durante avaliação em alojamento conjunto de uma\\nmaternidade de recém-nascido com 24 horas de vida, observa-\\nse genitália de aparência masculina, mas com criptorquidia\\nbilateral, sem palpação de testículos em canal inguinal.\\nDiante da hipótese de um distúrbio de diferenciação sexual, e\\nconsiderando-se questões éticas, legais e de risco-benefício,\\nassinale a alternativa correta quanto à conduta adequada para\\nesse caso.\",\"options\":{\"A\":\"Está indicada a realização de cariótipo, para a confirmação do sexo biológico, e de exames hormonais, além de acompanhamento por uma equipe multidisciplinar para definição da melhor abordagem clínica e cirúrgica.\",\"B\":\"Está indicada a realização de exames de imagem, para avaliação dos órgãos genitais internos e definição do sexo biológico, a fim de que, caso necessário, possa ser feita abordagem cirúrgica da genitália externa antes da alta.\",\"C\":\"A hiperplasia adrenal congênita, que em sua forma clássica leva à virilização da genitália externa feminina, seria uma hipótese diagnóstica adequada; no entanto, a ausência de sintomas de desidratação e de perda de peso, descarta-a.\",\"D\":\"Diante de uma genitália de aparência masculina, ainda que com testículos não localizados, a família deve ser aconselhada a adotar o sexo masculino para esse paciente, para fins de registro civil, até que o sexo biológico e a conduta terapêutica sejam definidos.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 78 (\\\"Durante avaliação em alojamento conjunto de uma maternidade de recém-nascido com 24 horas de vida, observase genitália de aparência masculina, mas com...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. 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Relata que,\\nhá 10 dias, começou a sentir queimação, ou dor, ao urinar.\\nSem histórico de infecção sexualmente transmissível, de\\ngestações ou de abortamentos, faz uso apenas de\\ncontraceptivo hormonal, não utiliza métodos de barreira.\\nÉ tabagista.\\nAo exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com\\ntemperatura de 37 °C, frequência cardíaca de 88 batimentos\\npor minuto, sem sinais de dor abdominal. Ao exame\\nginecológico, observa-se colo hiperemiado com secreção\\nmucopurulenta e sangrante ao toque, manipulação dolorosa\\ndo colo. O pH vaginal é normal (< 4,5) e o teste de Whiff (KOH\",\"options\":{\"A\":\"Candida albicans.\",\"B\":\"Gardnerella vaginalis.\",\"C\":\"Neisseria gonorrhoeae.\",\"D\":\"Trichomonas vaginallis.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 79 (\\\"Uma mulher de 19 anos procura um ginecologista com queixa de corrimento vaginal e de dor durante a relação sexual há 2 semanas, por vezes com sangrame...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"C\",\"correct_answer_text\":\"Neisseria gonorrhoeae.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":80,\"question_text\":\"Uma primigesta de 28 anos, com idade gestacional de\\n25 semanas e 4 dias, foi atendida por uma equipe de saúde da\\nfamília fluvial. Na avaliação, ela se queixou de tosse há 5 dias,\\nassociada a anosmia, febre de 38,2 °C e dispneia. Segundo\\nfamiliares, ela recebeu apenas a primeira dose da vacina contra\\nCovid-19. O quadro clínico dessa paciente evolui com\\ninsuficiência respiratória aguda e óbito. Diante disso, é\\nrealizado parto cesáreo de urgência e a criança nasce com\\n450 g e 20 cm, apresentando batimentos cardíacos e\\nmovimentos respiratórios por 10 segundos, sendo constatado\\nóbito do bebê após esse período. A paciente havia realizado\\napenas uma consulta de pré-natal, assim que descobriu a\\ngestação, não tendo sido identificadas alterações nos exames\\nrealizados à época.\\nComo esses eventos devem ser considerados para o cálculo\\ndos indicadores de mortalidade e natalidade?\",\"options\":{\"A\":\"natalidade.\",\"B\":\"A morte da gestante será contabilizada no cálculo da mortalidade materna; a criança será contabilizada apenas no cálculo da mortalidade perinatal, não contribuindo para\",\"C\":\"A morte da gestante não será contabilizada no cálculo da mortalidade materna; a criança será contabilizada apenas no cálculo da mortalidade infantil, não contribuindo para a natalidade.\",\"D\":\"A morte da gestante será contabilizada no cálculo da mortalidade materna; a criança será contabilizada no cálculo da natalidade e da mortalidade infantil neonatal precoce. ÁREA LIVRE 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 80 (\\\"Uma primigesta de 28 anos, com idade gestacional de 25 semanas e 4 dias, foi atendida por uma equipe de saúde da família fluvial. Na avaliação, ela se...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"D\",\"correct_answer_text\":\"A morte da gestante será contabilizada no cálculo da mortalidade materna; a criança será contabilizada no cálculo da natalidade e da mortalidade infantil neonatal precoce. ÁREA LIVRE 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":81,\"question_text\":\"Uma mulher de 31 anos é encaminhada à consulta\\nambulatorial por apresentar dores articulares intermitentes há\\n3 meses. Relata que as dores acometem as articulações das\\nmãos, punhos, joelhos e tornozelos, de forma migratória e não\\naditiva. As dores pioram ao acordar e melhoram com a\\nmovimentação. Durante as crises, sente calor e apresenta\\nrubor e edemas locais, sem deformidades articulares. Afirma\\nestar mais cansada do que o habitual. Refere ter buscado\\natendimento médico na unidade de pronto-atendimento. Na\\nocasião, fez uso de analgésicos e anti-inflamatórios não\\nesteroides, houve melhora momentânea, mas logo os sintomas\\nreapareceram. Relata que, nas últimas consultas, sua pressão\\nesteve elevada, sendo-lhe prescrito hidroclorotiazida 25 mg ao\\ndia. Até o início desse quadro, não apresentava antecedentes\\npessoais, ou utilizava medicações de uso contínuo, apenas\\nanticoncepcional hormonal oral. Refere que sua mãe tem\\ndiabete tipo 2. Nega etilismo e tabagismo, afirma ir à academia\\n3 a 4 vezes na semana. Na revisão de sistemas, refere ter dor e\\ncianose nos dedos das mãos ao contato com água fria. Ao\\nexame físico, apresenta dados vitais e antropométricos\\nnormais, mucosas descoradas (2+/4+) e ictéricas (1+/4+),\\núlceras orais indolores, com dor à palpação e movimentação\\ndas articulações das mãos, do punho e do joelho direito. Não\\napresenta edemas, calor, nódulos, crepitações ou\\ndeformidades. Demais segmentos estão sem anormalidades.\\nEm hemograma, apresenta hemoglobina de 10,8%, leucócitos\\nde 3.850 mm3\\n, linfócitos em 1.300 mm3\\ne plaquetas em\\n88.000 mm3\\n.\\nQual é o exame mais indicado para a conclusão diagnóstica?\",\"options\":{\"A\":\"Antígeno HLA-B27.\",\"B\":\"Fator reumatoide (FR).\",\"C\":\"Antiestreptolisina O (ASLO).\",\"D\":\"Anticorpo antinuclear (FAN).\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 81 (\\\"Uma mulher de 31 anos é encaminhada à consulta ambulatorial por apresentar dores articulares intermitentes há 3 meses. Relata que as dores acometem as...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"D\",\"correct_answer_text\":\"Anticorpo antinuclear (FAN).\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":82,\"question_text\":\"Um paciente de 70 anos é levado a um hospital por apresentar\\nhematêmese em grande quantidade. Internado em unidade de\\nterapia intensiva, foi submetido à endoscopia digestiva alta de\\nurgência, sendo diagnosticado com úlcera péptica tipo 2,\\nForrest Ia, recebeu tratamento com injeção submucosa de\\nadrenalina, eletrocoagulação térmica e controle efetivo do\\nsangramento. Evoluiu com nova hematêmese, em moderada\\nquantidade, sendo realizada hemotransfusão de urgência. O\\npaciente encontra-se estável hemodinamicamente.\\nDiante desse quadro, o tratamento subsequente adequado é\",\"options\":{\"A\":\"cirúrgico, com gastrectomia total.\",\"B\":\"laparoscópico, com antrectomia e vagotomia.\",\"C\":\"clínico, com inibidor de bomba de prótons venoso.\",\"D\":\"endoscópico, com controle local do sangramento.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 82 (\\\"Um paciente de 70 anos é levado a um hospital por apresentar hematêmese em grande quantidade. Internado em unidade de terapia intensiva, foi submetido...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"D\",\"correct_answer_text\":\"endoscópico, com controle local do sangramento.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":83,\"question_text\":\"Uma mãe leva ao pronto-socorro sua filha de 3 anos, com\\nquadro de gastroenterite. Durante seu relato informa que a\\ncriança vinha apresentando febre persistente e que, por isso,\\nadministrou dose elevada de antitérmico. Diante desse quadro,\",\"options\":{\"A\":\"Ácido acetilsalicílico.\",\"B\":\"Paracetamol.\",\"C\":\"Ibuprofeno.\",\"D\":\"Dipirona.\"},\"Comentário do especialista\":\"Comentário: A resposta correta é a alternativa B ('Paracetamol.'). Este comentário foi gerado automaticamente e pode necessitar de revisão e detalhamento por um especialista (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"B\",\"correct_answer_text\":\"Paracetamol.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":84,\"question_text\":\"Uma mulher de 33 anos procura atendimento médico,\\nreferindo ter notado há 3 meses, durante autoexame das\\nmamas, nodulação no quadrante súperolateral da mama\\ndireita. Não notou aumento de volume ou de tamanho do\\nnódulo durante esse tempo. Relata ter mais facilidade de\\nidentificar o nódulo no período que antecede a menstruação e\\nnega outras queixas associadas. É tabagista (10 cigarros/dia),\\ncorre – 4 vezes por semana –, engravidou uma única vez (parto\\nnormal, há dois anos), amamentou por 6 meses, faz uso de DIU\\nde cobre, com boa adaptação. Sua menarca foi aos 11 anos,\\nsexarca aos 18 anos, possui ciclos regulares (5-28), sua última\\nmenstruação foi há 15 dias. Relata história familiar de câncer\\nde ovário (tia materna aos 47 anos) e de câncer de mama (sua\\nmãe aos 42 anos).\\nAo exame físico, observa-se nódulo palpável em quadrante\\nsúperolateral da mama direita, com cerca de 3 cm; móvel, com\\nconsistência macia e limites definidos; sem outros achados.\\nO ultrassom de mamas e axilas, realizado 20 dias após a\\nconsulta, revelou BIRADS 2 — observada lesão anecóica\\ncircunscrita, com reforço acústico posterior, sem septações,\\nsem fluxo ao Doppler, em quadrante súperolateral da mama\\ndireita, medindo 2 cm em seu maior diâmetro.\\nNesse caso, conforme as recomendações do Ministério da\\nSaúde, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica e a\\nconduta adequada?\",\"options\":{\"A\":\"Fibroadenoma; tranquilizar a paciente e complementar a investigação com ressonância nuclear magnética da mama devido a maior densidade mamária.\",\"B\":\"Cisto de mama; orientar a cessação de tabagismo, prescrever analgésicos, se necessário, e orientar a paciente que se trata de um quadro benigno da mama.\",\"C\":\"Mamas normais; salientar a importância do autoexame das mamas como ferramenta importante no rastreamento de câncer se realizado todo mês antes da menstruação.\",\"D\":\"Adensamento mamário; recomendar cessação de tabagismo, uso de sutiã com suporte adequado e início de rastreamento para câncer de mama, além de solicitar mamografia. 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 84 (\\\"Uma mulher de 33 anos procura atendimento médico, referindo ter notado há 3 meses, durante autoexame das mamas, nodulação no quadrante súperolateral d...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"B\",\"correct_answer_text\":\"Cisto de mama; orientar a cessação de tabagismo, prescrever analgésicos, se necessário, e orientar a paciente que se trata de um quadro benigno da mama.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":85,\"question_text\":\"Em uma reunião de equipe de saúde da família, os profissionais\\ndiscutem as dificuldades de organização do atendimento no\\nmodelo de agendamento adotado pela secretaria municipal da\\nsaúde. Nesse modelo, no início do período, todas as vagas\\nestão preenchidas com consultas pré-agendadas e os casos\\neventuais e urgentes são inseridos em agendamento duplo.\\nIsso tem causado atrasos no fechamento da unidade no fim da\\ntarde, pois o médico precisa encaixar os pacientes não\\nagendados previamente em algum horário durante o dia.\",\"options\":{\"A\":\"Transição do modelo tradicional para o modelo carve-out, o que pode gerar desperdício das vagas não preenchidas por erro no dimensionamento da demanda.\",\"B\":\"Transição do modelo carve-out para o acesso aberto, o que pode criar longo tempo de espera para se conseguir o agendamento e aumentar a taxa de faltosos.\",\"C\":\"Transição do modelo tradicional para o acesso avançado, o que demanda educação permanente, compartilhamento de responsabilidades e comprometimento da equipe.\",\"D\":\"Transição do modelo carve-out para o acesso avançado, o que pode ocasionar longos atrasos, perda da longitudinalidade do cuidado e redução do tempo de consulta.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 85 (\\\"Em uma reunião de equipe de saúde da família, os profissionais discutem as dificuldades de organização do atendimento no modelo de agendamento adotado...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"A\",\"correct_answer_text\":\"Transição do modelo tradicional para o modelo carve-out, o que pode gerar desperdício das vagas não preenchidas por erro no dimensionamento da demanda.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":86,\"question_text\":\"Uma paciente de 39 anos procura a unidade básica de saúde\\nreferindo quadro de lombalgia iniciado há 20 dias. Relata\\nsentir, desde o início do quadro, fraqueza em membros\\ninferiores e apresentar polievacuações. Também relata uma\\nsensação de anestesia na região perineal. Nega disúria, mas\\nafirma ter dificuldade para urinar espontaneamente. Nega\\nleucorreia, febre ou história de traumatismos. Afirma que seu\\npeso tem se mantido estável e que sua última menstruação foi\\nhá 25 dias.\",\"options\":{\"A\":\"Radiografia de coluna lombossacra e de bacia.\",\"B\":\"Punção lombar com análise do líquor.\",\"C\":\"Ressonância magnética da coluna lombar.\",\"D\":\"Exame de rotina de urina (EAS) e urocultura.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 86 (\\\"Uma paciente de 39 anos procura a unidade básica de saúde referindo quadro de lombalgia iniciado há 20 dias. Relata sentir, desde o início do quadro, ...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"C\",\"correct_answer_text\":\"Ressonância magnética da coluna lombar.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":87,\"question_text\":\"Um paciente de 63 anos, internado há 2 dias na unidade de\\nterapia intensiva devido a quadro de insuficiência coronariana\\naguda, inicia, após o desjejum, quadro súbito de dor abdominal\\nintensa e difusa. Ao exame físico, nota-se discreta taquicardia,\\nabdome doloroso difusamente à palpação, com discretas\\ndistensão e contração muscular à palpação e ruídos\\nhidroaéreos diminuídos. À radiografia de abdome, constata-se\\ndistensão gasosa em alças intestinais, com edema de parede\\nde alças de intestino delgado, sem sinais de pneumoperitôneo.\\nÀ ultrassonografia de abdome, observa-se gás venoso portal e\\nimagem sugestiva de pneumatose intestinal.\\nConsiderando o quadro clínico, o paciente está com abdome\\nagudo\",\"options\":{\"A\":\"obstrutivo, deve-se realizar uma tomografia de abdome e encaminha-lo para uma cirurgia de urgência.\",\"B\":\"inflamatório, deve-se realizar uma tomografia de abdome e encaminha-lo para uma abordagem cirúrgica.\",\"C\":\"vascular, deve-se realizar uma angiotomografia e encaminha-lo para uma laparotomia exploradora.\",\"D\":\"hemorrágico, deve-se realizar uma angiotomografia mesentérica e encaminha-lo para uma cirurgia eletiva.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 87 (\\\"Um paciente de 63 anos, internado há 2 dias na unidade de terapia intensiva devido a quadro de insuficiência coronariana aguda, inicia, após o desjeju...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"C\",\"correct_answer_text\":\"vascular, deve-se realizar uma angiotomografia e encaminha-lo para uma laparotomia exploradora.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":88,\"question_text\":\"Uma pré-escolar de 4 anos é atendida com quadro, iniciado no\\ndia anterior, de diarreia associada à febre de até 38,5 °C, que\\ncede com o uso de antitérmico. Segundo a mãe, foram\\n9 episódios de fezes líquidas, sem muco, pus ou sangue\\nassociados. A criança também apresenta coriza hialina e tosse\\npouco produtiva, iniciadas 2 dias antes. A mãe nega recusa\\nalimentar e, durante a consulta, foi oferecida água para a\\ncriança que bebeu sem dificuldades. Ao exame físico,\\napresenta-se em bom estado geral, responde a brincadeiras de\\nmaneira tranquila, está hidratada e que o sinal da prega\\nretorna em menos de 2 segundos.\\nNesse caso, considerando-se a classificação dos tipos de\\ndesidratação, a conduta médica adequada é\",\"options\":{\"A\":\"prescrever zinco oral por 10 dias.\",\"B\":\"solicitar que a paciente retorne em 2 dias.\",\"C\":\"administrar soro de reidratação oral na unidade de saúde.\",\"D\":\"prescrever antibiótico oral, de acordo com a epidemiologia local. 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 88 (\\\"Uma pré-escolar de 4 anos é atendida com quadro, iniciado no dia anterior, de diarreia associada à febre de até 38,5 °C, que cede com o uso de antitér...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"A\",\"correct_answer_text\":\"prescrever zinco oral por 10 dias.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":89,\"question_text\":\"Uma mulher de 65 anos, doadora de sangue frequente, vai à\\nconsulta ginecológica de rotina referindo ter apresentado lesão\\nendurecida em vulva, sem secreção, não dolorosa, com nódulo\\ninguinal, que regrediu após 15 dias sem nenhum tratamento.\\nNo momento da consulta, o teste rápido para sífilis mostrou-se\\npositivo.\\nNesse caso, a conduta mais adequada para essa paciente é\",\"options\":{\"A\":\"solicitar imediatamente o teste de VDRL, para confirmar a doença.\",\"B\":\"solicitar imediatamente o teste de FTA-ABS, para confirmar a doença.\",\"C\":\"realizar tratamento com 2,4 milhões de unidades de penicilina benzatina em dose única e fazer controle de cura com VDRL.\",\"D\":\"realizar tratamento com 2,4 milhões de unidades de penicilina benzatina 1 vez, por semana por 3 semanas, e fazer controle de cura com VDRL.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 89 (\\\"Uma mulher de 65 anos, doadora de sangue frequente, vai à consulta ginecológica de rotina referindo ter apresentado lesão endurecida em vulva, sem sec...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"A\",\"correct_answer_text\":\"solicitar imediatamente o teste de VDRL, para confirmar a doença.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":90,\"question_text\":\"Um homem de 23 anos, residente em zona urbana de capital\\nde estado da região Sudeste, procura atendimento em unidade\\nbásica de saúde. Relata ter apresentado quadro de febre alta\\n(39 °C) de início abrupto, com duração de 3 dias, acompanhada\\npor dor de cabeça, mialgia e poliartralgia leve sem rigidez\\narticular, astenia, dor atrás dos olhos sem conjuntivite,\\nassociada a manchas eritematosas na pele. Afirma que a febre\\ncessou há 4 dias. Nega ter feito viagens nos últimos meses.\",\"options\":{\"A\":\"Zika.\",\"B\":\"dengue.\",\"C\":\"chikungunya.\",\"D\":\"febre amarela.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 90 (\\\"Um homem de 23 anos, residente em zona urbana de capital de estado da região Sudeste, procura atendimento em unidade básica de saúde. Relata ter apres...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"B\",\"correct_answer_text\":\"dengue.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":91,\"question_text\":\"Uma mulher de 45 anos, portadora de hipertensão arterial\\nsistêmica há menos de 1 ano, vai à consulta de\\nacompanhamento no centro de saúde. Durante a consulta, são\\nobservados edema e piora da hipertensão. Em investigação\\nlaboratorial, constata a presença de hematúria microscópica\\npersistente com presença de dismorfismo eritrocitário,\\nproteinúria de 1,5 g/24 horas e albumina sérica de 3,6 mg/dL.\",\"options\":{\"A\":\"Síndrome nefrótica; amiloidose renal.\",\"B\":\"Síndrome nefrítica; nefropatia por IgA.\",\"C\":\"Síndrome nefrótica; nefropatia membranosa.\",\"D\":\"Síndrome nefrítica; doença de lesões mínimas.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 91 (\\\"Uma mulher de 45 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica há menos de 1 ano, vai à consulta de acompanhamento no centro de saúde. Durante a c...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"B\",\"correct_answer_text\":\"Síndrome nefrítica; nefropatia por IgA.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":92,\"question_text\":\"Uma paciente de 24 anos, estudante, é atendida no pronto-\\nsocorro após sentir uma tumoração, de moderado volume,\\ncom hiperemia, em região retroauricular à direita e redução da\\nacuidade auditiva. Relata apresentar, há 5 semanas, episódios\\nrepetidos de dor na orelha direita, que melhoravam com\\nanalgésico e calor local. Ao exame físico, nota-se presença de\\ncelulite retroauricular à direita, sem saída de secreção ou\\nponto de flutuação e sem secreção no conduto auditivo.\\nNesse caso, qual deve ser a conduta imediata para essa\\npaciente?\",\"options\":{\"A\":\"Internação hospitalar, uso de antibioticoterapia tópica e cirurgia de urgência.\",\"B\":\"Encaminhamento para especialista para avaliação e tratamento eletivos.\",\"C\":\"Internação hospitalar, antibioticoterapia sistêmica e avaliação especializada.\",\"D\":\"Tratamento domiciliar com antibiótico oral e acompanhamento em unidade básica de saúde. ÁREA LIVRE 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 92 (\\\"Uma paciente de 24 anos, estudante, é atendida no prontosocorro após sentir uma tumoração, de moderado volume, com hiperemia, em região retroauricular...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"C\",\"correct_answer_text\":\"Internação hospitalar, antibioticoterapia sistêmica e avaliação especializada.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":93,\"question_text\":\"Ao atender um recém-nascido de sexo masculino, admitido em\\nalojamento conjunto, um pediatra observa, ao exame físico,\\ndiversas características fenotípicas de síndrome de Down. Ele\\ndiscute essas características com a família da criança e opta\\npor solicitar um cariótipo desse paciente.\",\"options\":{\"A\":\"O cariótipo pode ser dispensado caso haja presença de características fenotípicas muito sugestivas da síndrome, especialmente se a mãe tiver 35 anos ou mais, visto ser um exame dispendioso e que não acrescentará novas informações.\",\"B\":\"O cariótipo está indicado para confirmação diagnóstica, para avaliação de possível mosaicismo e para diagnóstico de translocações do cromossomo 21, que podem representar translocação balanceada em um dos pais.\",\"C\":\"O cariótipo pode ser solicitado para confirmação diagnóstica, no entanto seu resultado não terá impacto nas orientações sobre prognóstico do paciente nem no aconselhamento genético para o casal.\",\"D\":\"O cariótipo deve ser solicitado quando os pais são jovens e há suspeita de translocação balanceada em um dos pais, devendo-se esperar, nesse caso, pelo resultado do exame para programar a alta da criança.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 93 (\\\"Ao atender um recém-nascido de sexo masculino, admitido em alojamento conjunto, um pediatra observa, ao exame físico, diversas características fenotíp...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"B\",\"correct_answer_text\":\"O cariótipo está indicado para confirmação diagnóstica, para avaliação de possível mosaicismo e para diagnóstico de translocações do cromossomo 21, que podem representar translocação balanceada em um dos pais.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":94,\"question_text\":\"Uma primigesta de 40 anos, com idade gestacional de 8\\nsemanas, é atendida no pronto-socorro obstétrico com queixa\\nde sangramento transvaginal e de cólicas. Ao exame especular,\\nobserva-se saída de moderada quantidade de sangue vivo pelo\\norifício externo do colo uterino. Ao toque bimanual, o útero\\napresenta consistência amolecida, volume aumentado e os\\norifícios externo e interno do colo uterino estão dilatados de\\n1 para 2 cm. Foi realizada ecografia obstétrica transvaginal que\\nmostrou um saco gestacional tópico e regular, contendo, em\\nseu interior, uma vesícula vitelina de aspecto ecográfico\\nnormal e um embrião medindo 15 mm de comprimento, com\\nbatimentos cardíacos presentes.\\nNesse caso, o diagnóstico correto é\",\"options\":{\"A\":\"aborto retido.\",\"B\":\"aborto inevitável.\",\"C\":\"ameaça de aborto.\",\"D\":\"aborto incompleto.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 94 (\\\"Uma primigesta de 40 anos, com idade gestacional de 8 semanas, é atendida no pronto-socorro obstétrico com queixa de sangramento transvaginal e de cól...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"B\",\"correct_answer_text\":\"aborto inevitável.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":95,\"question_text\":\"Uma mulher de 50 anos vai a uma consulta na unidade básica\\nde saúde referindo sangramento vaginal contínuo de baixo\\nvolume há 2 meses, exacerbado há 20 dias. Em menopausa há\\n4 anos, sem uso de terapia de reposição hormonal, é\\nhipertensa compensada, sem outras comorbidades. Ao exame\\nfísico, eutrófica, sem alterações.\\nConsiderando que nesse caso a principal hipótese diagnóstica é\\numa causa estrutural, qual exame complementar deve ser\\nsolicitado para essa paciente?\",\"options\":{\"A\":\"Provas de coagulação.\",\"B\":\"Dosagem de prolactina.\",\"C\":\"Ultrassonografia da região pélvica.\",\"D\":\"Dosagem de hormônios da tireoide.\"},\"Comentário do especialista\":\"Comentário: A resposta correta é a alternativa C ('Ultrassonografia da região pélvica.'). Este comentário foi gerado automaticamente e pode necessitar de revisão e detalhamento por um especialista.\",\"correct_answer_letter\":\"C\",\"correct_answer_text\":\"Ultrassonografia da região pélvica.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":96,\"question_text\":\"Um homem de 75 anos, tabagista inveterado, com diagnóstico\\nrecente de câncer de pulmão de pequenas células, é levado a\\numa unidade de emergência com quadro de rebaixamento do\\nnível de consciência. Segundo familiares, nos últimos dias, ele\\nvinha se queixando de cefaleia holocraniana e de turvação\\nvisual bilateral. Na véspera do atendimento, os familiares\\nrelatam que o paciente ficou sonolento e que, no dia do\\natendimento, evoluiu com crises convulsivas tônico-clônicas\\ngeneralizadas. Ao exame físico, mostra-se torporoso, mas sem\\ndéficits neurológicos focais, mantendo hemodinâmica (pressão\\narterial elevada, em 170 × 100 mmHg); padrão respiratório\\nregular (frequência respiratória de 18 incursões respiratórias\\npor minuto) e frequência cardíaca de 58 batimentos por\\nminuto. Os exames complementares revelam anemia\\nnormocrômica, normocítica, (hemoglobina de 9,2 g/dL); sódio\\nsérico baixo (108 mEq/L); ácido úrico sérico baixo (2,1 mg/dL);\\nhiperglicemia leve (138 mg/dL) e taxa de excreção renal de\\nsódio superior a 25 mEq/dia. À tomografia computadorizada de\\ncrânio, identifica-se aspecto compatível com edema cerebral\\ndifuso.\\nNesse caso, a conduta adequada é proceder com a\",\"options\":{\"A\":\"infusão intravenosa de 0,05 mL/kg/min de solução salina a 3%.\",\"B\":\"prescrição de dexametasona 10 mg de ataque, seguida por 4 mg, 4 vezes ao dia.\",\"C\":\"administração de desmopressina 0,05 mg, 2 vezes por dia, por meio de puff nasal.\",\"D\":\"restrição hídrica, limitando a oferta de soluções hipotônicas em 1,2 litros por dia. 2024 SEGUNDA EDIÇÃO\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 96 (\\\"Um homem de 75 anos, tabagista inveterado, com diagnóstico recente de câncer de pulmão de pequenas células, é levado a uma unidade de emergência com q...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"A\",\"correct_answer_text\":\"infusão intravenosa de 0,05 mL/kg/min de solução salina a 3%.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":97,\"question_text\":\"Um paciente de 21 anos, atleta, com 1,92 m de estatura, vai à\\nconsulta ambulatorial relatando dor recorrente em membro\\ninferior esquerdo, com piora progressiva há 2 meses e com\\nalguns episódios de febre nas crises de dor, além de perda de\\npeso de 6 kg no último mês. O paciente observou aumento do\\nvolume no terço medial da perna esquerda e, há 1 semana,\\nestá claudicando devido à dor. Ao exame físico, percebe-se\\naumento do volume do terço medial da tíbia com tumoração\\npalpável de 3 cm de diâmetro, sem alterações de mobilidade\\ndo membro ou lesões de pele.\\nAssinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a\\nprincipal hipótese diagnóstica, a investigação complementar e\",\"options\":{\"A\":\"Calo ósseo por prática de esporte; radiografia; analgesia e repouso.\",\"B\":\"Osteopenia; cintilografia óssea e hemograma; orientação nutricional.\",\"C\":\"Osteossarcoma; ressonância magnética e biópsia; quimioterapia.\",\"D\":\"Lesão por esforço repetitivo; tomografia computadorizada e cintilografia; fisioterapia.\"},\"Comentário do especialista\":\"Comentário: A resposta correta é a alternativa C ('Osteossarcoma; ressonância magnética e biópsia; quimioterapia.'). Este comentário foi gerado automaticamente e pode necessitar de revisão e detalhamento por um especialista.\",\"correct_answer_letter\":\"C\",\"correct_answer_text\":\"Osteossarcoma; ressonância magnética e biópsia; quimioterapia.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":98,\"question_text\":\"Um adolescente de 16 anos procura atendimento hospitalar\\ncom quadro de epigastralgia, náuseas e vômitos importantes\\nhá 4 dias, sendo internado para investigação. Ele foi\\nsubmetido, há 2 meses, à cirurgia bariátrica tipo gastrectomia\\nvertical, por obesidade mórbida, e apresentou, no pós-\\noperatório, rápida perda de peso. O exame abdominal não\\napresenta alterações à inspeção, sinais de peritonite e de\\nascite ausentes.\\nConsiderando-se esses dados clínicos e os riscos de\\ncomplicações e de doenças disabsortivas após esse tipo de\\ncirurgia, assinale a alternativa que apresenta a hipótese\\ndiagnóstica mais provável e o exame complementar a ser\\nsolicitado.\",\"options\":{\"A\":\"Colelitíase; ultrassonografia abdominal.\",\"B\":\"Hérnia incisional; radiografia de abdome.\",\"C\":\"Síndrome de Dumping; dosagem de gordura e pH fecal.\",\"D\":\"Dilatação esofágica e esofagite; endoscopia digestiva alta.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 98 (\\\"Um adolescente de 16 anos procura atendimento hospitalar com quadro de epigastralgia, náuseas e vômitos importantes há 4 dias, sendo internado para in...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento (NOTA: Esta questão POSSUI referência a figura/gráfico na prova oficial, adicione a imagem.)\",\"correct_answer_letter\":\"A\",\"correct_answer_text\":\"Colelitíase; ultrassonografia abdominal.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":true},{\"question_number\":99,\"question_text\":\"Uma secundigesta, com história prévia de prematuridade,\\nchega à consulta de pré-natal assintomática, trazendo\\nresultado de ultrassonografia de 22 semanas, o qual revela feto\\nvivo, com exame morfológico normal e com colo uterino\\nmedindo 20 mm.\\nNesse caso, a conduta médica mais adequada é indicar\",\"options\":{\"A\":\"realização de cerclagem do colo uterino imediatamente.\",\"B\":\"nifedipina com início imediato e manter o uso até as 30 semanas de gestação.\",\"C\":\"betametasona com início imediato e repetir o exame com 30 semanas de gestação.\",\"D\":\"progesterona natural com início imediato e manter o uso até as 36 semanas gestacionais.\"},\"Comentário do especialista\":\"A alternativa correta para a questão 99 (\\\"Um paciente de 21 anos, atleta, com 1,92 m de estatura, vai à Uma secundigesta, com história prévia de prematuridade, consulta ambulatorial relatando ...\\\") é a 'N/A: '. A justificativa médica principal para esta escolha reside na correta aplicação dos conhecimentos sobre [PRINCIPAL CONCEITO/PATOLOGIA ABORDADO(A) PELA QUESTÃO]. Analisando o cenário clínico ou o problema apresentado, a opção 'N/A' se destaca por [RAZÃO ESPEČIFICA PELA QUAL A OPÇÃO É CORRETA, EX: achado clínico crucial, diretriz terapêutica, mecanismo de ação]. As outras alternativas podem ser consideradas incorretas porque [BREVE EXPLICAÇÃO GENÉRICA DO ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES, EX: não se alinham com as melhores práticas, apresentam informações factualmente incorretas para o contexto, ou são menos completas/adequadas que a resposta correta]. Para uma preparação eficaz para o Revalida, é fundamental um entendimento aprofundado de [TÓPICO MÉDICO CENTRAL RELACIONADO À QUESTÃO], incluindo [ASPECTO 1 DO TÓPICO] e [ASPECTO 2 DO TÓPICO]. Recomenda-se a revisão de [FONTE DE ESTUDO OU DIRETRIZ RELEVANTE] para solidificar este conhecimento.\",\"correct_answer_letter\":\"D\",\"correct_answer_text\":\"progesterona natural com início imediato e manter o uso até as 36 semanas gestacionais.\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false},{\"question_number\":100,\"question_text\":\"O tabaco, em seus múltiplos usos, configura-se como a\\nprincipal causa evitável de morte no Brasil e no mundo.\\nEstima-se que o tabagismo seja a causa para cerca de 40% das\\nmortes por câncer; de 70 a 95% das mortes devido a câncer\\nde pulmão e 75% dos óbitos decorrentes de doença pulmonar\\nobstrutiva crônica. Para apoiar o seu enfrentamento pode-se\\nadotar, isoladamente ou de forma combinada, diversos tipos\\nde abordagens.\\nSobre o tratamento a pessoa tabagista, é correto afirmar que\",\"options\":{\"A\":\"Sim.\",\"B\":\"Não.\",\"C\":\"Extensão das questões.\",\"D\":\"Falta de motivação para fazer a prova. E Não tive qualquer tipo de dificuldade em responder a prova. PERGUNTA 6 Você já participou, no Brasil, de outro(s) processo(s) de revalidação de diploma de medicina obtido no exterior?\"},\"Comentário do especialista\":\"Comentário: A resposta correta é a alternativa D ('Falta de motivação para fazer a prova. E Não tive qualquer tipo de dificuldade em responder a prova. PERGUNTA 6 Você já participou, no Brasil, de outro(s) processo(s) de revalidação de diploma de medicina obtido no exterior?'). Este comentário foi gerado automaticamente e pode necessitar de revisão e detalhamento por um especialista.\",\"correct_answer_letter\":\"D\",\"correct_answer_text\":\"Falta de motivação para fazer a prova. E Não tive qualquer tipo de dificuldade em responder a prova. PERGUNTA 6 Você já participou, no Brasil, de outro(s) processo(s) de revalidação de diploma de medicina obtido no exterior?\",\"status\":\"Válida\",\"image_reference_official\":false}]"
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